Uklanjanje tumora na pankreasu - Operacija za uklanjanje tumora pankreasa
Pretražite
Uvod
Šta je operacija uklanjanja tumora na pankreasu?
Ko su kandidati za operaciju uklanjanja tumora na pankreasu?
Izvođenje
Rizici
Priprema za operaciju uklanjanja tumora na pankreasu
Oporavak
Uvod
Tumori ili neoplazije označavaju masu izmijenjenih ćelija koje pokazuju nepravilan i progresivan rast. Većina tumora pankreasa počinje u kanalima pankreasa. Rani stadij tumora gušterače nije moguće otkriti slikovnim pretragama, a sam rak gušterače je otporan na mnoge uobičajene lijekove protiv raka.
Šta je operacija uklanjanja tumora na pankreasu?
Postoje dvije glavne vrste tumora gušterače:
- Egzokrini tumori kojeg čini više od 90% svih tumora gušterače. Najčešći tip raka gušterače je adenokarcinom.
- Neuroendokrini tumori čine manje od 10% tumora gušterače.
Tumori pankreasa najčešće se liječe hirurškim zahvatom, a ponekad u kombinaciji sa zračenjem i kemoterapijom, ciljanom terapijom i imunoterapijom. Plan liječenja osmišlja ljekarski tim u ovisnosti o vrsti raka, stepena i stadija, koji utječu na izbor tretmana. Hirurgija je često glavni način liječenja ranog stadija raka pankreasa. Vrsta hirurškog zahvata ovisi o stadiju (rasprostranjenosti) raka, mjestu i vrsti tumora.
Razlikujemo četiri stadija tumora pankreasa:
- Resektabilan tumor -tumor zahvaća samo gušteraču i ne uključuje obližnje krvne žile ili druge organe. Liječnik ga može ukloniti operacijom.
- Granično resektabilan tumor - tumor zahvaća gušteraču i obližnje krvne žile, ali hirurg ga ipak može ukloniti.
- Lokalno uznapredovao tumor - tumor zahvaća gušteraču i značajno zahvaća obližnje krvne žile. U tim slučajevima hirurško uklanjanje može biti teško ili nesigurno.
- Metastatski - tumor se proširio na udaljena područja u tijelu, poput jetre, pluća ili trbušne šupljine. Moguće je da se proširio na organe, tkiva ili limfne čvorove u blizini gušterače.
Ko su kandidati za operaciju uklanjanja tumora na pankreasu?
Ukoliko se radi o prva tri stadija tumora pankreasa, preporučuje se hirurška resekcija.
Na ishod hirurškog tretamana svakako utječu:
- Vaša dob i očekivani životni vijek
- Tačna lokacija tumora
- Bilo koje drugo ozbiljno zdravstveno stanje koje imate
- Stadij (raširenost) vašeg raka.
Izvođenje
Operacija je jedini pravi način da se izliječi tumor pankreasa, ali hirurzi ga preporučuju samo kada misle da mogu ukloniti cijeli rak.
Postoji nekoliko različitih hirurških tehnika, ovisno o položaju i veličini tumora:
- Whippleov postupak (pankreatikoduodenektomija)
Pankreatikoduodenektomija se vrši kada je tumor u glavi gušterače.
- Liječnik će vas zamoliti da legnete na stol.
- Radiolog će namazati gel na područje abdomena i pregledati pomicanjem ultrazvučne sonde po koži.
- Ultrazvuk ili CT će potvrditi lokaciju mase, a liječnik će označit mjesto na koži.
- Okolna koža bit će dezinficirana te će se staviti sterilni hirurški pokrivač.
- Hiruškim tretmanom tumora pankreasa uklanja se glava pankreasa, dvanaesnik, žučni mjehur, dio žučnog kanala i obližnji limfni čvorovi.
- Nakon toga, hirurg će spojiti vaš preostali žučni kanal i gušteraču na vaše tanko crijevo. Ovo ponovno uspostavlja vaš probavni trakt.
- Vaš liječnik može ukloniti limfne čvorove u okolini.
- Nakon završetka operacije, rana se zatvori i otvor na koži se prekriva zavojem.
- Distalna pankreatektomija
Distalna pankreatektomija se vrši ako je tumor u repu gušterače . Tokom ovog postupka hirurg na isti način uklanja rep vaše gušterače i dio tijela gušterače. U većini slučajeva odstranit će vam i slezenu.
- Totalna pankreatektomija
Ako se rak proširio u cijelom pankreasom, ali nije metastazirao, vaš liječnik može izvršiti potpunu pankreatektomiju. Ovom operacijom uklanja se cijela gušterača, žučni mjehur, slezena i dio želuca i tankog crijeva.
Moguće je živjeti bez gušterače, ali nosi velike rizike nuspojava. Kao jedna od nuspojava će biti dijabetes i trebat će vam injekcije inzulina da biste preživjeli. Osim toga, morat ćete uzimati tablete enzima gušterače za pomoć u probavi.
Rizici
Moguće komplikacije su:
- Rupe i curenje iz preostalih dijelova različitih organa (ako nisu ponovno savršeno spojeni tijekom operacije)
- Krvarenje
- Problemi sa probavom
- Gubitak težine
- Infekcija
- Ozljede organa u trbušnoj šupljini
- Nakon operacije neki ljudi imaju mučninu i povraćanje ako želudac ima problema s pražnjenjem, što se naziva odgođeno pražnjenje želuca
- Bol na mjestu operacije
- Alergijska reakcija na anesteziju.
Priprema za operaciju uklanjanja tumora na pankreasu
Ukoliko se pacijent u dogovoru sa odgovornim liječnikom odluči na hirurško uklanjanje tumora pankreasa, obavlja se priprema pacijenta za postupak. Na taj način se minimiziraju rizici komplikacija i olakša obavljanje same procedure.
Sama priprema pacijenta se sastoji od nekoliko koraka:
- Anamneza - pacijent dostavlja kompletnu medicinsku historiju i obavještava liječnika o trenutnim i prethodnim oboljenjima, lijekovima koje koristi i ukoliko postoje alergije na određene lijekove
- Fizički pregled - na ovaj način se vrši procjena zdravstvenog stanja pacijenta
- Laboratorijska analiza krvi
- Testiranje tumorskim markerima - za rak gušterače, visoke razine ugljikohidratnog antigena (CA) 19-9 mogu ukazivati na tumor
- Endoskopski ultrazvuk
- CT skeniranje, MRI (magnetska rezonancija) - slikovni testovi koji pružaju informacije o tome kako tumor može utjecati na meko tkivo
- RTG abdomena
- Laparoskopija - ponekad liječnici koriste laparoskopiju kako bi odredili opseg raka gušterače i je li moguće uklanjanje
- Edukacija o mogućim komplikacijama i rizicima samog zahvata kao i njegovim prednostima
- Prestanite konzumirati hranu i piće 8 sati prije postupka
- Prestanite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi nekoliko dana prije procedure, ako je moguće
- Ako imate stalne zdravstvene probleme, poput dijabetesa, bolesti srca ili visokog krvnog tlaka, vaš liječnik će vam dati posebne upute u vezi s lijekovima
- Liječnik će vas uputiti ukoliko je potrebno promijeniti doziranje inzulina.
Oporavak
Očekujte dug oporavak nakon bilo kojeg od ovih zahvata. Provest ćete nekoliko dana u bolnici, a zatim se nekoliko sedmica oporavljati kod kuće.
Nakon urađene procedure bit ćete odvedeni u sobu za oporavak gdje ćete mirno sjediti ili ležati, a medicinski tehničar će pratiti vaše stanje.
- Prvih nekoliko dana možete osjećati pospanost, zbunjenost ili slabost zbog anestezije.
- Tokom prvih dana nakon izlaska iz bolnice morati strogo odmarati i izbjegavati svaki vid težeg fizičkog rada ili podizanja teških predmeta.
- Trebate težiti da imate uravnoteženu ishranu sa dosta povrća i dovoljnim unosom proteina. Trebate smanjiti unos hrane koja je masna.
- Pijte dovoljno vode, otprilike 8-12 čaša dnevno.
- Prve sedmice nakon zahvata vaš liječnik će vam dati antibiotike za sprječavanje infekcije.
Također, vaš liječnik će vam dati lijekove za ublažavanje boli jer većina bolesnika podvrgnutih hirurškom tretmanu ima blagu do umjerenu bol.
- Trebate piti dovoljno vode. Možete popiti dvije čaše vode svaki sat u dva sata nakon postupka.
- Potrebno je održavati ranu čistom i suhom.
- Liječnik će vam dati upute kako se kupati.
- Svi šavovi ili hirurške spojnice bit će uklonjeni tijekom naknadne posjete.
- Možete uzeti lijekove protiv bolova prema uputama liječnika.
- Recite svom liječniku ako imate povišenu temperaturu, mučninu ili povraćanje.
Najčešća pitanja
Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?
Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.
Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda i bolesti
Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?
Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?
Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina.
Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu?
Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.
Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.
Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.
Imate li parking?
Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.
