Skip to main content
ivf

DNA fragmentacija

Pretražite

Uvod

Fragmentacija DNK je vrsta testa muške plodnosti koji mjeri količinu oštećene DNK u uzorku sperme. DNK se smatra oštećenom kada su niti ili lanci prekinuti. Svi muškarci imaju određenu količinu oštećenja DNK sperme. Međutim, visoki postoci oštećenja mogu ukazivati na veće poteškoće u postizanju i održavanju trudnoće.

Šta je DNK fragmentacija?

DNK je nasljedni materijal kod ljudi i drugih organizama i sastoji se od dva duga lanca DNK lanca koji su umotani jedan oko drugog, a svaki je napravljen od šećera i fosfata. Informacije u DNK pohranjene su kao kod sastavljen od četiri vrste molekula zvanih baze, koje su pričvršćene za lance DNK poput prečki na ljestvici. Iako svi ljudi imaju iste baze, redoslijed ovih baza određuje informacije dostupne za izgradnju i održavanje organizma. Baš kao što različite kombinacije slova stvaraju različite riječi i rečenice, jedinstveni niz ovih baza čini vaš DNK drugačijim. Fragmentacija DNK sperme nastaje kada dođe do promjene baza ili fizičkog prekida u jednom ili oba lanca DNK hromozoma sadržanih u spermi.

Studije su pokazale da postoji visoka korelacija kod muškaraca koji su neplodni i oštećene DNK u svojim ćelijama sperme (fragmentacija DNK), u poređenju sa muškarcima sa zdravom spermom. Pacijenti koji imaju visok postotak spermatozoida, koji pokazuju fragmentaciju DNK, imaju veću vjerovatnoću da će imati probleme s plodnošću, kao što su:

·    loš razvoj embriona

·    neuspjeh implantacije embrija u matericu

·    povećana stopa pobačaja.

Test fragmentacije DNK gleda u vašu spermu kako bi se procijenio kvalitet njene DNK. Ovaj test nam govori da li postoji oštećenje (fragmentacije) DNK u vašoj spermi, što je važna informacija koju ne možemo dobiti samo analizom sjemena.

Istraživanja pokazuju da je kvalitet DNK sperme bitan faktor za trudnoću. Stoga, testiranje fragmentacije DNK brzo postaje glavna procjena za razumijevanje plodnosti muškarca na dubljem nivou.

Fragmentacija DNK sperme se ne testira kao dio tipične analize sjemena. Međutim, analiza sperme zajedno sa kompletom za testiranje fragmentacije DNK sperme odličan je način da dobijete potpunu sliku vašeg ukupnog zdravlja sperme.

Postoji nekoliko različitih testova koji koriste različite tehnologije za identifikaciju i kvantifikaciju oštećenja DNK unutar sperme:

·    Ispitivanje disperzije hromatina sperme (SCD). U ovom se procesu spermatozoidi pažljivo denaturiraju - ili hemijski razgrađuju - i ispituju pod snažnim mikroskopom, kako bi se identificirali "oreoli" formirani od petlji netaknute DNK. (Oštećena sperma neće proizvesti oreol.)

·    Jednoćelijski gel elektroforezni test (SCGE), poznat i kao komet test. U ovom procesu ćelijska membrana oko spermatozoida se razgrađuje. Fragmentirani lanci DNK formiraju "rep", poput onog na kometi, čija prisutnost i veličina ukazuje na oštećenje genetskog materijala.

·    Analiza strukture hromatina sperme (SCSA). Ovo je proces u kojem se spermatozoidi boje i stavljaju na putanju laserskog snopa. Laser će uzrokovati da boja emitira fluorescentno svjetlo određene boje: zelena označava spermu s neotkrivenim nivoima fragmentirane DNK, dok žuta i crvena označavaju umjerene do visoke razine fragmentacije DNK sperme.

·   Terminalni test deoksinukleotidil transferaze dUTP nick end labeling (TUNEL). U ovom testu enzim koji se veže za slomljene DNK niti je "označen" fluorescentnom bojom i dodat u ćelije sperme. Pod laserskim svjetlom ćelije s oštećenom DNK će emitirati drugačiju boju od onih s netaknutom DNK.

·    Ovi testovi se obično izvode u specijalnoj laboratoriji. Čak i ako uzmete uzorak sperme u svojoj klinici za plodnost, on će biti poslat u laboratorij na testiranje fragmentacije DNK sperme.

Ko je kandidat za DNK fragmentacijski test?

Svi bolesnici sa plodnošću, posebno:

·    pacijenti sa neobjašnjivom neplodnošću

·    pacijenti s dijagnozom muškog faktora neplodnosti nepoznatog uzroka

·    pacijentkinje sa historijom spontanih pobačaja

·    pacijenti sa lošim kvalitetom embriona tokom IVF tretmana

·    oni preko 40

·    oni sa historijom raka

·    oni koji se liječe lijekovima na recept

·    oni sa životnim navikama koje mogu utjecati na zdravlje sperme, kao što je pušenje.

Svako ko želi detaljnije razumijevanje zdravlja svoje sperme. Kroz identifikaciju potencijalnih problema u DNK Vaše sperme, možemo preciznije pružiti Vama i Vašem partneru plan liječenja koji će Vam dati najbolje šanse za uspjeh. Vodit ćemo Vas kroz ovaj proces ako smatraju da biste mogli imati koristi od ove konkretne istrage.

Fragmentacija DNK sperme je povezana sa infekcijama, pušenjem cigareta, upotrebom droga, izloženošću zagađivačima iz okoline i rada, poodmakloj dobi, varikokelom (povećane vene unutar skrotuma), bolestima s visokom temperaturom, povišenom temperaturom testisa (laptop računari, vruće kade), hroničnim bolesti kao što su dijabetes, rak i liječenje raka, loša ishrana i gojaznost.

Rizici

Da li je test bolan ili invazivan? Ne, nikako, kao i drugi rutinski testovi za analizu sjemena, uzorak sjemena za DNK fragmentaciju se uzima od pacijenta i zatim se obrađuje, a rezultati se generiraju kao izvještaj za pacijenta i liječnika.

Priprema za testiranje

Da biste dobili najbolji mogući uzorak sperme, potrebno je obratiti pažnju na sljedeće:

·    Uzdržite se od snošaja ili masturbacije 2-5 dana prije uzimanja uzorka. Duži periodi apstinencije se obično ne preporučuju jer to može negativno utjecati na kvalitetu uzorka.

·    Obavijestite nas o bilo kojoj bolesti ili lijekovima koje uzimate.

·    Uzorci za ispitivanje fragmentacije DNK moraju se proizvesti na licu mjesta. Osigurali smo udobne, diskretne i privatne sobe za Vašu upotrebu prilikom proizvodnje Vašeg uzorka. Instaliran je videosistem koji možete koristiti.

·    Za svoju privatnost ne zaboravite zaključati vrata kada koristite privatnu sobu za izradu uzorka.

·    Mora se izbjegavati kontaminacija sperme tokom proizvodnje. Temeljito operite i osušite penis i ruke prije nego stavite uzorak u priloženi spremnik. Molimo koristite sapun i papirnate ubruse koji ste dobili.

·    Uzorak se mora proizvesti masturbacijom. Nemojte koristiti maziva jer to može kontaminirati Vaš uzorak. Sakupite uzorak u spremnik koji ste dobili s unaprijed označenim imenom i datumom rođenja.

·    Obavijestite nas ako se bilo koji uzorak izgubi. Većina sperme u ejakulatu nalazi se u prvom dijelu. Ako nešto propustite, možemo Vas zamoliti da ponovite uzorak kako bismo bili sigurni da ćemo dobiti tačan rezultat.

·    Pobrinite se da u potpunosti popunite donji dio obrasca za uputnicu, uključujući trajanje apstinencije i da li ste uzeli cijeli uzorak.

·    Stavite svoj uzorak u otvor u prostoriji za proizvodnju uzoraka i zatvorite vrata. Pritisnite prekidač sa strane otvora i ostavite ga uključenim. Ovo će obavijestiti člana osoblja u susjednoj laboratoriji da je Vaš uzorak spreman za prikupljanje za analizu.

·    Nakon što izradite svoj uzorak, slobodno možete otići. Vaši rezultati će biti poslani ljekaru koji Vas je uputio u roku od deset radnih dana.

Postoji i nekoliko jednostavnih promjena u svom načinu života koje možete napraviti i koje će vam pomoći da smanjite fragmentaciju DNK.

·    Prvo, prestanite pušiti i smanjite ili zaustavite konzumaciju alkohola. Međutim i pušenje i pijenje obično se povezuju s izazivanjem oksidativnog stresa koji rezultira fragmentacijom DNK sperme.

·    Drugo, studije su pokazale da gojaznost dovodi do većeg rizika od oštećenja DNK sperme kod neplodnih pacijenata. Ako je vaš BMI veći od 25, onda se savjetuje uravnoteženija prehrana i povećana tjelovježba kako bi se smanjila težina.

·    Postoje neki dokazi koji pokazuju da prerađena i bezvrijedna hrana može uzrokovati fragmentaciju DNK, kao i smanjenje broja spermatozoida. Stoga, čak i ako je vaš BMI na zdravoj težini, preporučljivo je paziti što jedete, izbjegavati nezdravu hranu, uzimati pravi suplement i fokusirati se na uključivanje više svježeg voća i povrća u svoju prehranu.

Najčešća pitanja

Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?

Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.

Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda  i bolesti

Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?

Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:

  • Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
    • Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
  • Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
  • Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
    • Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
  • Putem naše web stranice www.asabolnica.ba

2 načina: 

  • Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled. 
  • Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka. 
  • Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica 
    • Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?

Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina. 

Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:

  • Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
    • Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja. 
  • Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
  • Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
    • Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
  • Putem naše web stranice www.asabolnica.ba

2 načina: 

  • Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled. 
  • Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka. 
  • Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica 
    • Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu? 

Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.

Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.

Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.

Imate li parking? 

Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.

DNA fragmentacija

Prihvaćam uslove korištenja