Skip to main content
urologija

Djelomična nefrektomija (čuvanje bubrega)

Pretražite

Uvod

Djelomična nefrektomija naziva se i operacija koja čuva bubrege jer uklanja samo bolesno tkivo bubrega istovremeno ostavljajući što više zdravog bubrežnog tkiva. Ovaj hirurški zahvat omogućava održavanje funkcije bubrega. Bubreg je parni organ i služi kao glavni filter otpadnih materija Vašega tijela te ih izlučuje putem mokraće. 

Šta je djelomična nefrektomija?

Djelomična nefrektomija jest hirurški postupak u kojem se uklanja oštećeni ili oboljeli dio bubrega, dok se ostatak ostavlja netaknut. Ova metoda se uglavnom koristi za uklanjanje tumorske mase, ciste ili liječenja povrede. Izvode se tehnike kroz otvoreni rez i laparoskopski (minimalno invazivna hirurška tehnika kroz male rezove sa pomoću instrumenta zvanog laparoskop koji je tanki instrument s kamerom).

  • Otvorena djelomična nefrektomija - ljekar napravi jedan ili više većih rezova na vašem stomaku. Obično je preporučena ako imate veliki ili brzošireći tumor na bubregu.
  • Laparoskopska djelomična nefrektomija - ljekar napravi dva do četiri manja reza na vašem abdomenu. Kroz rezove se umeću laparoskop i hirurški alati.

Ko su kandidati za djelomičnu nefrektomiju?

Djelomična nefrektomija je ozbiljan hirurški zahvat, a glavni razlozi za izvođenje ovog zahvata su:

  • Tumor bubrega;
  • Infekcija; 
  • Povrede bubrega;
  • Urođene mane;
  • Oštećenja nastala zbog bubrežnih kamenaca;
  • Visoki krvni pritisak nastao zbog problema s opskrbom krvlju Vaših bubrega.

Izvođenje

Djelomična nefrektomija jest ozbiljan i pažljivo planiran hirurški zahvat kojeg izvodi poseban tim zdravstvenih eksperata, a obično ga čine urolog, anesteziolog i medicinske sestre. 

Izvođenje djelomične nefrektomije obično traje tri do četiri sata te se odvija na nekoliko različitih načina. Evo detaljnog opisa obavljanja djelomične nefrektomije:

  1. Priprema za zahvat:

Prije samog zahvata medicinsko osoblje će Vas provesti kroz proceduru i objasniti sve korake koje će hirurški postupak obuhvatiti. Obavit će se niz pretraga kako bi se procijenio opseg bolesti i osigurala najbolja strategija za operaciju. 

  1. Anestezija: 

Anesteziolog će vas staviti pod opću anesteziju kako bi spavali tijekom operacije te kako ne bi osjećali bol niti se pomicali. Nakon djelovanja anestezije postavlja se urinarni kateter koji odvodi mokraću iz vašeg mjehura u vrećicu.

  1. Rez:

Kod otvorene djelomične nefrektomije ljekar pažljivo radi rez na boku, između kuka i rebara. Dužina reza je oko 30 cm, a potrebna je kako bi ljekar mogao umetnuti svoje ruke, led za snižavanje temperature bubrega te stezaljku za privremeno blokiranje krvnih sudova koje prenose krv do i iz vašeg bubrega.

Kod laparoskopske djelomične nefrektomije radi više rezova dužine oko 2 cm na stomačnom zidu. Kroz rezove se umeću laparoskop i hirurški alati. Ljekar zatim ispunja trbušnu šupljinu ugljikovim dioksidom kako bi se proširio prostor za rad.

  1. Identifikacija i uklanjanje oštećenog ili oboljelog dijela bubrega:

Nakon što se pristupi bubregu, ljekar će identificirati oštećeni ili oboljeli dio bubrega te precizno odrediti koji se dio treba ukloniti. Zatim se pomoću skalpela pažljivo otklanja samo taj dio bubrega. 

  1. Zašivanje i zatvaranje rezova:

Ljekar će prije šivanja pregledati postoji li oštećenje okolnih tkiva ili neželjeno krvarenje. Prilikom zašivanja upotrijebit će šavove i/ili spojnice za zatvaranje vaših rezova. Također, mogu se postaviti i male silikonske cjevčice na mjestima reza kako bi uklanjale krv ili tekućinu iz vašeg tijela nekoliko dana.

  1. Kraj operacije:

Za kraj operacije ljekar pokriva šavove zavojima te vas šalje u odjel za oporavak kako bi se pratilo vaše stanje i osiguralo da nema komplikacija.

Rizici

Kao i svaki hirurški zahvat, tako i djelomična nefrektomija nosi rizik od potencijalnih komplikacija o kojima će Vas Vaš ljekar prethodno informirati.

One uključuju: 

  • Probleme s anestezijom;
  • Probleme sa zarastanjem;
  • Infekcije;
  • Krvne ugruške i hematome;
  • Krvarenje i moguća potreba za transfuzijom krvi;
  • Curenje urina;
  • Poremećaj krvnog pritiska.

Priprema za djelimičnu nefrektomiju

Priprema za djelimičnu nefrektomiju sastoji se od nekoliko bitnih koraka. Da biste se pripremili za zahvat, imat ćete sastanak s ljekarom.

  • Vaš ljekar će Vam sugerirati koja je vrsta djelimične nefrektomije najbolja za Vas te će provjeriti Vaše opće zdravstveno stanje. To može uključivati niz pretraga uključujući krvne testove, ultrazvuk bubrega, CT ili MRI skeniranje bubrega te urinokulturu. 
  • Informirajte Vašeg ljekara o lijekovima koje koristite te eventualnim alergijama koje imate.
  • Vaš ljekar će Vas obavijestiti o uzimanju hrane i pića prije operacije. Ne biste trebali jesti niti piti nakon ponoći noć prije zahvata. Ukoliko morate uzeti lijekove, trebali biste to učiniti s malim gutljajem vode.
  • Slijedeći ove smjernice, omogućit ćete siguran zahvat i jednostavan oporavak. 

Oporavak

Vaš oporavak ovisi o vrsti izvedene djelimične nefrektomije, ali isto tako i o Vašem prethodnom zdravstvenom stanju. Lijekovi protiv bolova bit će Vam dani u oba slučaja, ali je laparoskopska djelomična nefrektomija manje bolna od otvorene. Dan nakon operacije možete hodati, a do dva dana poslije operacije trebate držati tekuću dijetu. Uobičajen boravak u bolnici nakon laparoskopske djelomične nefrektomije je do dva dana, a potpuni oporavak se očekiva od četiri do šest sedmica nakon operacije. Nakon otvorene djelimične nefrektomije boravak u bolnici je od tri do četiri dana, a potpuni oporavak se očekuje od 8 do 12 sedmica nakon operacije. Na posao se možete vratiti oko četiri sedmice nakon operacije. 
Kako bi Vam osigurali najbolji mogući ishod ljekar će Vam ljubazno dati upute i pozvati Vas na redovne preglede. 

Najčešća pitanja

Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?

Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.

Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda  i bolesti

Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?

Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:

  • Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
    • Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
  • Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
  • Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
    • Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
  • Putem naše web stranice www.asabolnica.ba

2 načina: 

  • Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled. 
  • Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka. 
  • Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica 
    • Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?

Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina. 

Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:

  • Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
    • Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja. 
  • Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
  • Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
    • Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
  • Putem naše web stranice www.asabolnica.ba

2 načina: 

  • Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled. 
  • Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka. 
  • Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica 
    • Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu? 

Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.

Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.

Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.

Imate li parking? 

Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.

Djelomična nefrektomija (čuvanje bubrega)

Prihvaćam uslove korištenja