Pretražite
Uvod
Šta je operacija uklanjanje tumora na crijevima?
Kandidati
Izvođenje
Rizici
Priprema za operaciju uklanjanje tumora na crijevima?
Oporavak
Uvod
Tumori ili neoplazije označavaju masu izmijenjenih ćelija koje pokazuju nepravilan i progresivan rast. Tumori mogu zahvatiti različite dijelove crijeva. Rak tankog crijeva jedna je od najrjeđih vrsta raka u gastrointestinalnom traktu, a tu ubrajamo: karcinoidne tumore, adenokarcinome, sarkome i limfome. Rak debelog crijeva obično pogađa starije osobe, iako se može dogoditi u bilo kojoj dobi. On najčešće nastaje pojavom polipa unutar debelog crijeva. Polipi općenito nisu kancerogeni, ali neki se s vremenom mogu pretvoriti u rak debelog crijeva.
Šta je operacija uklanjanje tumora na crijevima?
Tumori crijeva najčešće se liječe hirurškim zahvatom, a ponekad u kombinaciji sa zračenjem i hemoterapijom, ciljanom terapijom i imunoterapijom. Plan liječenja raka crijeva osmišlja ljekarski tim u ovisnosti o vrsti raka, stepenu i stadiju, koji utječu na izbor tretmana. Na plan liječenja će utjecati slikovni testovi abdomena, zdjelice i prsnog koša jer pokazuju mjesto i veličinu raka debelog crijeva.
Razlikujemo resektabilne i neresektabilne crijevne tumore.
- Neki crijevni tumori mogu se u potpunosti ukloniti hirurškim zahvatom, ovisno o položaju i veličini tumora. Ovi tumori se nazivaju resektabilni.
- Tumori koji se ne mogu sigurno i potpuno ukloniti hirurškim zahvatom jer su napredniji ili su zahvatili obližnje ili udaljenje dijelove tijela, nazivaju se neresektabilni i moraju se liječiti drugim metodama.
Stadiji tumora crijeva su označeni od 0 do 4. Najniži brojevi znače da je rak u potpunosti unutar sluznice debelog crijeva. U stadiju 4 rak se smatra uznapredovalim i proširio se na druga područja tijela, a označava se kao metastatski rak.
Kandidati
Hirurgija je često glavni način liječenja ranog stadija raka tankog i debelog crijeva. Vrsta hirurškog zahvata ovisi o stadiju (rasprostranjenosti) raka, mjestu i vrsti tumora.
Liječenje stadija i raka tankog i debelog crijeva je uglavnom hiruškim tretmanom i obično ne zahtijeva kemoterapiju.
Stadij III raka debelog crijeva koji se proširio na obližnje limfne čvorove, ali se još nije proširio na druge dijelove tijela, zahtijeva hirurški tretman. Djelomična kolektomija i uklanjanje obližnjih limfnih čvorova, nakon čega slijedi adjuvantna kemoterapija, standardni je tretman za ovu fazu.
Izvođenje
Hirurško uklanjanje tumora tankog crijeva se izvodi prateći sljedeće korake:
- Ljekar će vas zamoliti da legnete na stol na leđa ili na bok u ovisnosti o lokalizaciji tumora.
- Radiolog će namazati gel na područje abdomena i pregledati pomicanjem ultrazvučne sonde po koži.
- Ultrazvuk ili CT će potvrditi lokaciju mase, a ljekar će označiti mjesto na koži.
- Okolna koža bit će dezinficirana te će se staviti sterilni hirurški pokrivač.
- Hiruški tretman tumora tankog crijeva je uklanjanje cijelog ili dijela tankog crijeva koji sadrži rak i obližnjih organa ako se rak proširio.
- Hirurg također uzima nešto tkiva s obje strane raka.
- Nakon toga, ljekari mogu izvesti anastomozu (spajanje skraćenih krajeva crijeva zajedno).
- Vaš ljekar može ukloniti limfne čvorove u blizini tankog crijeva.
- Nakon zavšetka operacije, rana se zatvori i otvor na koži se prekriva zavojem.
Liječenje tumora debelog crijeva ovisi o stadiju tumora.
Ukoliko se radi u polipima debelog crijeva, vrši se polipektomija. To je uklanjanje polipa tokom kolonoskopije. Ako je rak sadržan unutar polipa, uklanjanje polipa može ukloniti cijeli rak. Ukoliko se radi o većim polipima, može se izvršiti endoskopska resekcija sluznice tokom kolonoskopije.
- Ljekar će vas zamoliti da legnete na stol.
- Anesteziolog će vam dati anesteziju..
- Nakon toga će ljekar umetnuti vrh kolonoskopa kroz završni dio vašeg debelog crijeva (anus), te se pomjera u početak debelog crijeva (cekum).
- Liječnik će ukloniti polip i malu količinu sluznice debelog crijeva.
- Po završetku procedure, kolonskop će biti izvađen, a vi ćete biti prebačeni u bolesničku sobu.
Ukoliko se polipi ne mogu ukloniti tokom kolonoskopije, primjenjuju se metode minimalno invazivne hirurgije, koja se naziva laparoskopska hirurgija. Hirurg izvodi operaciju kroz nekoliko malih rezova u trbušnoj stijenci. Instrumenti s pričvršćenim kamerama prolaze kroz rezove i prikazuju debelo crijevo na videomonitoru. Hirurg uklanja polipe te također može uzeti uzorke iz limfnih čvorova u području oko raka.
Ukoliko se radi o uznapredovalom stadiju raka debelog crijeva, vrši se djelomična kolektomija - operacija uklanjanja dijela debelog crijeva.
- Ljekar će vas zamoliti da legnete na stol na leđa ili na bok u zavisnosti od lokalizacije tumora.
- Radiolog će namazati gel na područje abdomena i pregledati pomicanjem ultrazvučne sonde po koži.
- Ultrazvuk ili CT će potvrditi lokaciju mase, a liječnik će označiti mjesto na koži.
- Okolna koža bit će dezinficirana te će se staviti sterilni hirurški pokrivač.
- Hiruški tretman tumora debelog crijeva je uklanjanje cijelog ili dijela debelog crijeva koji sadrži rak i obližnjih organa ako se rak proširio.
- Hirurg također uzima nešto tkiva s obje strane raka.
- Nakon toga, ljekari mogu izvesti anastomozu (spajanje skraćenih krajeva crijeva zajedno).
- Vaš ljekar može ukloniti limfne čvorove u blizini tankog crijeva.
Ukoliko nije moguće ponovno spojiti zdrave dijelove debelog crijeva ili rektuma nakon kolektomije, hirurg stvara otvor u stijenci abdomena od dijela onog što je ostalo od crijeva. Ovaj postupak nazivamo stoma, a ona omogućava stolici da napusti tijelo pražnjenjem u vrećicu koja stane preko otvora.
Ukoliko nije moguće ukloniti rak hirurškim zahvatom, hirurg bi mogao pokušati ublažiti simptome krvarenja i boli uklanjanjem blokade debelog crijeva.
Rizici
Moguće komplikacije su:
- Rupe i curenje iz preostalih dijelova različitih organa (ako nisu ponovno savršeno spojeni tijekom operacije)
- Krvarenje
- Problemi s probavom, poput zapinjanja hrane u želucu
- Gubitak težine
- Infekcija
- Promjene u kretanju crijeva
- Ozljede organa u trbušnoj šupljini
- Ulazak plina ugljendioksida na druga mjesta osim abdomena
- Bol na mjestu operacije
- Alergijska reakcija na anesteziju.
Priprema za operaciju uklanjanje tumora na crijevima?
Ukoliko se pacijent u dogovoru sa odgovornim ljekarom odluči na hirurško uklanjanje tumora crijeva, obavlja se priprema pacijenta za postupak. Na taj način se minimiziraju rizici komplikacija i olakša obavljanje same procedure.
Sama priprema pacijenta se sastoji od nekoliko koraka:
- Anamneza - pacijent dostavlja kompletnu medicinsku historiju i obavještava ljekara o trenutnim i prethodnim oboljenjima, lijekovima koje koristi i ukoliko postoje alergije na određene lijekove
- Fizički pregled - na ovaj se način vrši procjena zdravstvenog stanja pacijentice
- Laboratorijska analiza krvi
- Endoskopija - postupak koji koristi tanki instrument nalik cijevi sa svjetlom (endoskop) za pregled gastrointestinalnog trakta; tokom endoskopije Vaš ljekar može uzeti uzorke tkiva koji se mogu pregledati pod mikroskopom
- CT skeniranje, MRI (magnetska rezonancija) - slikovni testovi koji pružaju informacije o tome kako tumor može utjecati na meko tkivo. Ipak, CT skeniranje se češće koristi za dijagnosticiranje raka tankog crijeva.
- RTG abdomena i po potrebi Barijevo rendgensko snimanje
- Edukacija o mogućim komplikacijama i rizicima samog zahvata kao i njegovim prednostima
- Prestanite konzumirati hranu i piće 8 sati prije postupka
- Ukoliko se radi o kolonoskopiji, priprema se sastoji od modifikacije režima prehrane i primjene sredstva za čišćenje crijeva - laksativa. Nekoliko dana prije kolonoskopije prestajete konzumirati krutu, teško probavljivu hranu i zamjenjujemo je s kašastom/tekućom uz što manje rezidua/koštica i vlakana.
- Povećajte kretanje i hidraciju.
- Dan prije kolonoskopije uzima se samo tekućina, najmanje tri litre.
- Prestanite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi nekoliko dana prije procedure, ako je moguće.
- Ako imate stalne zdravstvene probleme, poput dijabetesa, bolesti srca ili visokog krvnog tlaka, vaš ljekar će vam dati posebne upute u vezi s lijekovima.
- Ljekar će vas uputiti ukoliko je potrebno promijeniti doziranje inzulina.
Oporavak
Nakon urađene procedure bit ćete odvedeni u sobu za oporavak, gdje ćete mirno sjediti ili ležati, a medicinski tehničar će pratiti vaše stanje.
- Prvih nekoliko dana možete osjećati pospanost, zbunjenost ili slabost zbog anestezije.
- Tokom prvih dana nakon izlaska iz bolnice morati strogo odmarati i izbjegavati svaki vid težeg fizičkog rada ili podizanja teških predmeta.
- Trebate težiti da imate uravnoteženu ishranu sa dosta povrća i dovoljnim unosom proteina. Trebate smanjiti unos hrane koja je masna.
- Pijte dovoljno vode, otprilike 8-12 čaša dnevno.
- Prva tri dana nakon zahvata vaš ljekar će vam dati antibiotike za sprječavanje infekcije.
Također, vaš lljekar će vam dati lijekove za ublažavanje boli jer većina bolesnika podvrgnutih hirurškom tretmanu ima blagu do umjerenu bol.
- Trebate piti dovoljno vode. Možete popiti dvije čaše vode svaki sat u dva sata nakon postupka.
- Potrebno je održavati ranu čistom i suhom.
- Liječnik će vam dati upute kako se kupati.
- Svi šavovi ili hirurške spojnice bit će uklonjeni tokom naknadne posjete.
- Možete uzeti lijekove protiv bolova prema uputama ljekara.
- Recite svom ljekaru ako imate povišenu temperaturu, mučninu ili povraćanje.
Najčešća pitanja
Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?
Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.
Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda i bolesti
Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?
Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?
Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina.
Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu?
Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.
Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.
Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.
Imate li parking?
Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.
