Skip to main content
endokrinologija

Hormonalna terapija

Pretražite

Uvod

Hipofiza ili pituitarna žlijezda se sastoji od prednjeg i stražnjeg režnja, čija je aktivnost pod utjecajem hipotalamusa. Prednji režanj hipofize - adenohipofiza reguliše izlučivanje hormona iz perifernih endokrinih organa, kao što su štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, te rast i laktaciju (produkciju majčinog mlijeka). Stražnji režanj hipofize reguliše metabolizam vode, lučenje mlijeka i kontrakcije maternice.

Najčešće bolesti hipofize

U najčešće bolesti hipofize spadaju: 

  • Hipopituitarizam (manjak hormona hipofize)
  • Nedostatak hormona rasta kod odraslih 
  • Hiperpituitarizam (višak hormona hipofize)
  • Tumori hipofize

Hipopituitarizam

Hormoni koje luči hipofiza važni su za regulaciju i rad drugih endokrinih žlijezda u tijelu. Stanje u kojem hipofiza ne stvara dovoljnu količinu jednog ili više hormona naziva se hipopituitarizam. Do hipopituitarizma može doći ako postoji veliki tumor hipofize koji stvara pritisak na okolno zdravo tkivo hipofize, te nakon operacije ili zračenja u hipofiznoj (selarnoj) regiji. Hipopituitarizam se liječi trajnim uzimanjem hormonske nadomjesne terapije.

Nedostatak hormona rasta kod odraslih

Hipofiza stvara i luči hormon rasta koji djeluje na sve organe u tijelu. U dječijoj i adolescentnskoj dobi važan je za rast i razvoj. Nedovoljno lučenje hormona rasta u dječijoj dobi dovodi do zaostajanja u rastu, dok odrasli ljudi osjećaju pojačani umor, imaju slabiju koncentraciju, neke metaboličke poremećaje i slabiju kvalitetu života. Do nedovoljnog lučenja hormona rasta kod odraslih najčešće dolazi nakon operacije većeg tumora hipofize ili zračenja hipofizne regije, te nakon traume glave.

Hiperpituitarizam

Hipopituizarizam predstavlja stvaranje viška hormona hipofize, a najčešće nastaje zbog povećanja tkiva hipofize ili formiranja funkcionalnih tumora koji stvaraju različite hormone. 

Manifestuje se viškom navedenih hormona:

  • Prolaktin (mliječni iscjedak iz dojki, smanjena funkcija iscjetka)
  • Višak hormona rasta (rast i zadebljanje okrajina: šaka, stopala, čeljusti)
  • Višak hormona tireotropina (pojačana stimulacija štitne žlijezde)
  • Višak hormona kortikotropina (višak hormona nadbubrežne žlijezde)

Tumori hipofize

Najčešći tumori hipofize su nefunkcionalni. Tako se nazivaju jer ne luče funkcionalne hormone. U pravilu je riječ o dobroćudnim tumorima, tzv. adenomima. Zbog svoje veličine ponekad mogu vršiti pritisak na zdravo tkivo hipofize i na taj način ometati normalnu funkciju hipofize, odnosno lučenje hormona. Veliki tumori mogu uzrokovati i glavobolje. Pritiskom na vidni nerv koji se nalazi u blizini hipofize, veći tumori mogu stvarati poremećaje vida. 

Adenomi mogu dovesti do nastanka Cushingove bolesti, te akromegalije. Osim ovih tumora, moguć je nastanak prolaktinoma.

Hormonska terapija - bolesti hipofize / Nuspojave lijekova

Zamjena hormona je obično potrebna kada hipofiza ne proizvodi dovoljno bilo kojeg od svojih hormona. Ovo se može dogoditi ako je dio ili cijela hipofiza uklonjena tokom operacije ili je tumor oštetio hipofizu.

Zamjena hormona može uključivati davanje:

  • Hidrokortizon za zamjenu kortizola koji ACTH normalno poručuje nadbubrežnim žlijezdama da proizvode
  • Levotiroksin za zamjenu tiroksina, hormona štitnjače koji kontroliše TSH
  • Sintetički hormon rasta proizveden u laboratoriji za zamjenu prirodnog hormona rasta
  • Estrogen i progesteron koji zamjenjuju ženske spolne hormone
  • Testosteron koji zamjenjuje muški spolni hormon
  • Desmopresin za zamjenu antidiuretičkog hormona (ADH)

Način na koji se daje hormonska nadomjesna terapija i koliko često se daje ovisi o vrsti hormona koji se zamjenjuje. Hormonski zamjenski lijekovi dostupni su u nekoliko različitih oblika, uključujući pilule, injekcije, gelove i sprejeve za nos.

Nuspojave lijekova

Nuspojave se mogu javiti kod bilo koje vrste liječenja tumora hipofize, ali svačije iskustvo je drugačije. Neki ljudi imaju mnogo nuspojava, dok drugi imaju malo ili uopće nemaju nuspojave.

Ako razvijete nuspojave, one se mogu javiti bilo kada tokom, neposredno nakon ili nekoliko dana ili sedmica nakon terapije lijekovima. Ponekad se kasne nuspojave razvijaju mjesecima ili godinama nakon terapije lijekovima. Većina nuspojava prolazi sama od sebe ili se može liječiti, ali neke nuspojave mogu trajati dugo ili postati trajne.

Nuspojave terapije lijekovima ovisit će uglavnom o vrsti lijeka, dozi, načinu na koji se daje i vašem cjelokupnom zdravlju.

Agonisti dopamina mogu uzrokovati:

  • Vrtoglavicu
  • Mučninu i povraćanje
  • Nizak krvni pritisak
  • Glavobolje

Analozi somatostatina mogu uzrokovati:

  • Probleme sa žučnom kesom, uključujući žučne kamence
  • Dijareju
  • Masnu stolicu (steatoreja)
  • Bol u abdomenu
  • Mučninu i povraćanje
  • Visok ili nizak nivo šećera (glukoze) u krvi

Najčešća pitanja

Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?

Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.

Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda  i bolesti

Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?

Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:

  • Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
    • Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
  • Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
  • Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
    • Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
  • Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
    • Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
  • Putem naše web stranice www.asabolnica.ba

2 načina: 

  • Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled. 
  • Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka. 
  • Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica 
    • Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?

Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina. 

Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:

  • Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
    • Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja. 
  • Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
  • Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
    • Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
  • Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
    • Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
  • Putem naše web stranice www.asabolnica.ba

2 načina: 

  • Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled. 
  • Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka. 
  • Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica 
    • Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu? 

Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.

Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.

Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.

Imate li parking? 

Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.

Hormonalna terapija

Prihvaćam uslove korištenja