Pretražite
Uvod
Što je ureteroskopija?
Ko su kandidati za ureteroskopiju?
Izvođenje
Rizici
Priprema za ureteroskopiju
Oporavak
Uvod
Ureteroskopija je postupak koji se izvodi radi pregleda ili liječenja problema u urinarnom traktu. Razlikujemo dvije metode ureteroskopije za liječenje kamenca u ureteru koje se primjenju ovisno o položaju, veličini i sastavu kamenca u ureteru.
Što je ureteroskopija?
Ureteroskopija je procedura u kojoj se mali savitljivi instrument umetne u mokraćni mjehur i ureter i koristi se za dijagnosticiranje i liječenje raznih problema u mokraćnom sustavu. Ureteroskopija se koristi za liječenje ureteralnih kamenaca jer omogućava pogleda u ureter te da pronađe kamen i ukloni ga. Hirurg provlači malu žičanu košaricu u donji ureter kroz mjehur, hvata kamenac i izvlači ga. Ureteroskopija se može koristiti za procjenu i liječenje i drugih uzroka začepljenja bubrega ili krvi u mokraći.
Mi razlikujemo dva načina za izvođenje ureteroskopije:
- Ako je kamenac malen onda se u ureter umetne instrument za uklanjanje kamenca. Ovakav instrument će imat malu košaricu na kraju žice koja se provlači kroz dodatni kanal u ureteroskopu i ona služi za skupljanje kamena.
- Ukoliko je kamenac veći, vaš ljekar će produžiti fleksibilno vlakno kroz instrument do kamenca. On će koristiti lasersku zraku koja svijetli i tako će razbiti kamenac u komadiće dovoljno male da se izbace iz tijela s urinom.
Ko su kandidati za ureteroskopiju?
Ukoliko imate neke od ovih simptoma ili stanja, moguće da vam je potrebna ureteroskopija:
- Ako imate ureteralni kamenac blizu mokraćnog mjehura
- Krv u mokraći
- Začepljenje uretera i/ili bubrega (od kamenaca i tumora).
- Ukoliko ste trudni i imate ureteralni kamenac
- Ukoliko ste pretili i imate ureteralni kamenac
- Ukoliko imate poremećaj zgrušavanja krvi i ureteralni kamenac
- Sumnja za postojanje polipa u urinarnom traktu
- Sumnja za postojanje tumora ili abnormalno tkivo u urinarnom traktu.
Ljekar također može koristiti poseban instrument za uklanjanje kamenca, polipa ili biopsije za laboratorijske pretrage.
Ureteroskopija se ne savjetuje za: vrlo velike, neobično oblikovane kamence i vrlo tvrde kamence. Tada mogu biti potrebni drugi tretmani kao što je perkutana nefrolitotomija ili otvoreni Hirurški zahvat.
Izvođenje
Ureteroskopija je procedura koja se izvodi prateći sljedeće korake:
- Ljekar će vas zamoliti da legnete na sto
- Anesteziolog će vam dati anesteziju
- Nakon toga, urolog će umetnuti vrh ureteroskopa u vašu uretru.
- Kada ureteroskop dospije u mjehur, vaš urolog ispušta sterilnu otopinu kroz vrh instrumenta i ispuni mjehur.
- Zidovi mjehura se sada mogu jasnije vidjeti.
- Nakon toga urolog će pregledati i ukloniti moguće kamence u uretri.
- Po završetku procedure, ureteroskop će biti izvađen, a vi ćete biti prebačeni u bolesničku sobu.
Procedura može potrajati i do 30 minuta dok ljekari pregledaju vaš urinarni trakt.
Ako se provodi postupak uklanjanja ili razbijanja kamenca ili uzimanja uzorka tkiva za biopsiju, ureteroskopija može trajati duže i do 90 minuta.
Ukoliko se radi o većem kamencu, tada se koristi laser za razbijanje na više malih bubrežnih kamenaca. Tip lasera koji se koristi s ureteroskopom naziva se "Holmijev laser".
Rizici
Ureteroskopija ima jako nizak rizak za razvoj komplikacija. Ipak rizici tretmana ureteroskopijom uključuju:
- Infekcija - U prevenciji infekcije će se koristiti antibiotska terapija.
- Krvarenje - Ukoliko dođe do razvoja krvarenja, ljekar će upotrijebiti šavove i druge metode zaustavljanja krvarenja.
- Ozljeda uretera
- Vaš ljekar će možda morati upotrijebiti stent i ostaviti ga na mjestu jednu do dvije sedmice kako bi pomogao vašem bubregu da zacijeli i iscuri. Nakon toga će stent biti uklonjen.
- Nakon mokrenja možete osjetiti neugodu.
- Mokrenje može biti otežano neko vrijeme ukoliko nastane otok.
- Alergijska reakcija na anesteziju je jedna od mogućih komplikacija postupka.
Priprema za ureteroskopiju
Ukoliko se pacijent u dogovoru sa odgovornim ljekarom odluči na ureteroskopiju, obavlja se priprema pacijenta za postupak. Na taj način se minimaziraju rizici komplikacija i olakša obavljanje same procedure.
Sama priprema pacijenta se sastoji od nekoliko koraka:
- Anamneza - Pacijent dostavlja kompletnu medicinsku istoriju i obavještava ljekara o trenutnim i prethodnim oboljenjima, lijekovima koje koristi i ukoliko postoje alergije na određene lijekove.
- Fizikalni pregled - Na ovaj način se vrši procjena zdravstvenog stanja pacijenta
- Internistički, radiološki i anesteziološki pregled
- Laboratorijska analiza krvi
- Laboratorijska analiza urina kako bi se provjerilo postoji li infekcija.
- Ukoliko je potrebno ljekar će vas uputiti na CT skeniranje za dijagnosticiranje bubrežnih kamenaca i utvrđivanje njihove veličine i položaja.
- Ukoliko je potrebno liječnik će vas uputiti na MRI za dobivanje detaljnih slika vaših bubrega, mjehura i drugih unutarnjih organa.
- Edukacija o mogućim komplikacijama i rizicima samog zahvata kao i njegovim prednostima
- Prestanite konzumirati hranu i piće prije zahvata.
- Prestanite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi par dana prije procedure, ako je moguće.
- Ako imate stalne zdravstvene probleme, poput dijabetesa, bolesti srca ili visokog krvnog pritiska, vaš ljekar će vam dati posebne upute u vezi s lijekovima.
Oporavak
Nakon urađene procedure bićete odvedeni u sobu za oporavak gdje ćete mirno sjediti ili ležati, a medicinski tehničar će pratiti vaše stanje.
- Prvih nekoliko dana možete osjećati pospanost, zbunjenost ili slabost zbog anestezije.
- Tokom prvih dana nakon izlaska iz bolnice morati strogo odmarati i izbjegavati svaki vid težeg fizičkog rada ili podizanja teških predmeta.
- Trebate težiti da imate uravnoteženu ishranu sa dosta povrća i dovoljnim unosom proteina. Trebate smanjiti unos hrane koja je masna.
- Pijte dovoljno vode, otprilike 8-12 čaša dnevno.
- Prva dva dana nakon zahvata vaš ljekar će vam dati antibiotike za sprječavanje infekcije.
Također, vaš ljekar će vam dati lijekove za ublažavanje boli jer većina bolesnika podvrgnutih ureteroskopiji ima blagu do umjerenu bol.
- Trebate piti dovoljno vode. Možete popiti dvije čaše vode svaki sat u dva sata nakon postupka.
- Možete staviti toplu, vlažnu krpu preko otvora uretre za ublažavanje boli.
- Ostali simtomi uključuju grčeve u bubrezima i mjehuru ili peckanje pri mokrenju, no to je normalno u prvih par dana.
- Urin može izgledati ružičasto ili crveno. To vas treba uputiti da trebate piti više tekućine.
Ovi simptomi mogu trajati sve dok se stent ne ukloni.
Za vrijeme oporavka jako je važno redovno ići na dogovorene kontrole kod odgovornog ljekara.
Najčešća pitanja
Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?
Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.
Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda i bolesti
Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?
Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?
Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina.
Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu?
Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.
Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.
Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.
Imate li parking?
Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.
