Pretražite
Uvod
Šta su postupci asistirane reprodukcije?
Ko su kandidati za postupke asistirane reprodukcije?
Izvođenje
Rizici
Priprema za postupke asistirane reprodukcije
Oporavak
Uvod
Od rođenja prve bebe “iz epruvete”, daleke 1978., učestalost korištenja in vitro vertilizacije (IVF) i drugih postupaka asistirane reprodukcije u neprekidnom je porastu, tako da se danas nekim od tih postupaka liječi 60-70% svih uzroka bračne neplodnosti.
Šta su postupci asistirane reprodukcije?
Postupci asistirane reprodukcije odnose se na sve tehnike koje povećavaju mogućnost ostvarivanja trudnoće kod bračnih parova sa problemom neplodnosti. Najčešće korištene metode su in vitro fertilizacija-IVF (vantjelesna oplodnja) i intracitoplazmatska injekcija spermatozoida-tzv. ICSI tehnika. In vitro fertilizacija podrazumijeva oplodnju jajnih ćelija u laboratorijskim uvjetima (in vitro) i prenos embriona u maternicu nekoliko dana nakon oplođenja. Jajne ćelije dobivaju se aspiracijom iz jajnika koji se prethodno stimulišu kako bi nastalo više folikula sa jajnim ćelijama. Kod ICSI tehnike ubacuje se jedan spermatozoid direktno u citoplazmu jajne ćelije. Na taj način dolazi do oplodnje, a zatim se vrši prenos embriona kao u prethodnom slučaju.
Postoje i druge, manje zastupljene tehnike, ali koje imaju svoje mjesto u tretmanu steriliteta. To su: intratubarni transfer gameta-GIFT, koji podrazumijeva ubacivanje jajnih ćelija i spermatozoida u jajovod, te intratubarni transfer zigota-ZIFT, varijacija prethodne metode, kada se jajne ćelije dobijene stimulacijom i aspiracijom oplode in vitro, u laboratoriji, a zatim ubacuju u jajovod GIFT tehnikom.
Ko su kandidati za postupke asistirane reprodukcije?
In vitro fertilizacija se radi kod parova sa tubarnim faktorom neplodnosti (začepljeni ili oštećeni jajovodi), endometriozom (rast sluznice izvan materice), imunološkim uzrocima, muškim faktorom neplodnosti i kod nerazjašnjene neplodnosti. U slučajevima kada je kod muškarca prisutna oligospermija težeg stepena (smanjen broj spermatozoida), azospermija (odsustvo spermatozoida) zbog opstrukcije sjemenovoda, pri postojanju antispermatozoidnih antitijela i kod neobjašnjive neplodnosti, metoda izbora je ICSI.
Izvođenje
Vantjelesna oplodnja (IVF) se provodi u laboratoriji i sastoji se od 3 faze:
- Aspiracija jajnih ćelija
- Oplodnja (fertilizacija)
- Transfer embrija
U prvoj fazi jajne ćelije se izvlače iz jajnika postupkom koji se naziva aspiracija. Tokom ove procedure ultrazvučna sonda uvodi se u rodnicu radi vizualizacije jajnika. Fokus je na jajnim folikulima koji predstavljaju vrećice ispunjene tečnošću unutar kojih se nalazi jajna ćelija. Ljekar uvodi dugu, tanku iglu kroz zid rodnice i usmjerava je ka jajniku. Igla je povezana s uređajem za aspiraciju kojim se usisavaju jajne ćelije iz folikula.
U drugoj fazi provodi se oplodnja prikupljenih jajnih ćelija. Oplodnja se može obaviti miješanjem većeg broja spermatozoida sa jajnim ćelijama nakon čega dolazi do njivog spajanja (fertilizacije) ili se jajne ćelije oplode direktnom injekcijom spermatozoida u njihovu citoplazmu (ICSI). Oplođena jajašca prate se 3-5 dana u posebnim laboratorijskim uvjetima, a zatim se u posljednjoj fazi transferiraju u materičnu šupljinu. Od embriona koji se ne vrate u materičnu šupljinu jedan dio može da se zamrzne (krioprezervacija), da bi se koristio u sljedećem ciklusu, a ostatak se uništava ili se koristi za izdvajanje embrionalnih matičnih ćelija. Tokom embriotransfera u rodnicu se uvodi spekulum kako bi se vizualizirao grlić materice. Šprica ispunjena tekućinom koja sadrži jedan ili više embriona povezuje se sa dugom, tankom cijevi zvanom kateter. Kateter se uvodi kroz rodnicu i grlić u šupljinu materice, te se ubrizgavaju embrioni. Nakon toga se kateter izvlači i uklanja spekulum. Žena ostaje ležati na leđima 15 minuta.
U GIFT tehnici aspirirane jajne ćelije ubacuju se u kateter za transport gdje se već nalaze spermatozoidi. Kateter se uvodi u jajovod i tu se njegov sadržaj pažljivo izluči. ZIFT je varijacija prethodne tehnike i razlikuje se u tome što se jajne ćelije oplode u laboratoriji, a zatim ubacuju u jajovod GIFT tehnikom.
Rizici
Postupci asistirane reprodukcije imaju mnoge prednosti, ali nisu bez rizika.
Najčešće komplikacije su:
- Višeplodna trudnoća
- Spontani pobačaj
- Vanmaterična trudnoća
- Sindrom hiperstimulacije jajnika (otečeni i bolni jajnici kao posljedica pretjeranog odgovora na lijekove za stimulaciju sazrijevanja jajnih folikula)
Priprema za postupke asistirane reprodukcije
Prije postupaka asistirane reprodukcije žena će dobiti lijekove za stimulaciju jajnika koji potiču rast i sazrijevanje većeg broja folikula s jajnim ćelijama. Muškarac daje uzorak sjemene tekućine iz koje se u laboratorijskim uvjetima izdvajaju spermatozoidi.
Oporavak
Nakon embriotransfera žena se može vratiti uobičajenim dnevnim aktivnostima. Očekivana je pojava određenih simptoma i znakova poput grčeva, nadutosti, bola u grudima, umora, promjena u vaginalnom iscjetku. Neki od njih mogu biti znak trudnoće, ali i neželjeni efekti lijekova za tretman neplodnosti.
Najčešća pitanja
Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?
Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.
Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda i bolesti
Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?
Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?
Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina.
Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu?
Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.
Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.
Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.
Imate li parking?
Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.
