Skip to main content
pedijatrija

Neurološki pregled prematurusa i novorođenčeta

Pretražite

Uvod

Neurološki pregled novorođenčeta i prematurusa predstavlja specifičan pregled koji obavlja neuroedijatar. Pregled uključuje procjenu nivoa svijesti, aktivnog i pasivnog tonusa, primarnih refleksa, dubokih tetivnih refleksa, spontane motoričke aktivnosti i kranijalnih nerava (uključujući pregled retine, ekstraokularnih mišićnih pokreta, snage mišića masetera pri sisanju, facijalnog motiliteta, sluha i funkcije jezika. Veoma je važan pregled za novorođenče, a naročito za neurorizičnu novorođenčad (npr. prematuruse). 

Što je neurološki pregled novorođenčeta i prematurusa?

Neurološki pregled novorođenčeta uključuje procjenu tonusa, stanja svijesti, pokreta ekstremiteta i refleksa. Uobičajeno su prisutni novorođenački refleksi kao što su: Moroov refleks, refleks sisanja, refleks traženja, refleks hvatanja šakom i stopalom, refleks automatskog hoda, tonički refleks vrata. Važno je da novorođnče bude u budnom i opuštenom stanju, odnosno da ne plače. Prate se način držanja i pokretanja ekstremiteta, a zavisno od toga je li u ležećem položaju na leđima ili leži potrbuške. 
Neurološkim pregledom utvrđuje se stanje nervnog sistema kod novorođenčadi, a posebno je važan za neurorizičnu djecu kao što su prematurusi. Neurorizična djeca su ona kod kojih tok poroda, nalazi i anamestički podaci ukazuju da postoji rizik od oštećenja mozga. Međutim, vrlo je važno naglasiti da neurorizik ne znači konačna dijagnoza ili odstupanje, nego predstavlja upozorenje i potrebu za ranim, stručnim i detaljnim pregledom, kao i praćanjem kako bi ishod bio što povoljniji. 

Tko su kandidati za neurološki pregled novorođenčeta i prematurusa?

Sva novorođenčad kod kojih postoji sumnja na oštećenje mozga vanjskim ili unutrašnjim faktorima, posebno neurorizična novorođenčad kao što su prematurusi.

Izvođenje

Pregled se izvodi dok je novorođenče u budnom i opuštenom stanju i leži na leđima. U donešenog novorođenčeta u takvom stanju preovladava stav totalne fleksije. Pokreti ekstermiteta su stereotipni, sastoje se od fleksije i ekstenzije, naizmjenično lijevo-desno. Ukoliko se postavi potrbuške, novorođenče može praviti pokrete puzanja (primitivno puzanje), okrenuti glavu kako bi oslobodilo disajne puteve. 

Ljekar ispituje primitivne (primarne) reflekse, i to:

  • Refleks sisanja - pritiskom na jezik novorođenčeta
  • Moro refleks (refleks obuhvatanja) - prisutan na rođenju i gubi se s 3-6 mjeseci; naglo pomijeranje osovine tijela u položaju na leđima dovodi do reakcije koja se sastoji od odmicanja ruku na koju se nadoveže ispružanje ruku u laktovima i svim zglobovima šaka, dok u drugoj fazi dijete savija ruke u laktovima. Često je praćen otvaranjem očiju i plačem. 
  • Refleks hvatanja šakom i stopalom (palmarni i plantarni gasp) - dobija se blagim pritiskom na dlan odnosno gornju trećinu stopala pri čemu nastaje savijanje prstiju. 
  • Refleks automatskog hoda - dijete se postavi u vertikalnu suspenziju i stopalom se dotakne podloga, a onda nastaje refleks u koljenu (dijete pravi “korak”).
  • Tonički refleks vrata - izvodi se u položaju na leđima, glava djeteta se okrene na lijevu ili desnu stranu, pa pri tome dolazi do savijanja ekstremiteta na toj strani, a istovremeno do ispružanja ekstremiteta na suprotnoj strani.

Rizici

Nema rizika za neurološki pregled novorođenčeta i prematurusa.

Priprema za pregled novorođenčeta i prematurusa

Nije potrebna posebna priprema. Važno je da novorođenče u toku pregleda bude budno i mirno (da ne plače) i da se skine sva odjeća.

Oporavak

Nije potreban oporavak nakon pregleda.

Najčešća pitanja

Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?

Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.

Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda  i bolesti

Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?

Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:

  • Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
    • Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
  • Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
  • Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
    • Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
  • Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
    • Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
  • Putem naše web stranice www.asabolnica.ba

2 načina: 

  • Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled. 
  • Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka. 
  • Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica 
    • Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?

Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina. 

Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:

  • Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
    • Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja. 
  • Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
  • Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
    • Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
  • Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
    • Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
  • Putem naše web stranice www.asabolnica.ba

2 načina: 

  • Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled. 
  • Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka. 
  • Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica 
    • Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu? 

Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.

Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.

Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.

Imate li parking? 

Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.

Neurološki pregled prematurusa i novorođenčeta

Prihvaćam uslove korištenja