Rehabilitacija ravnoteže

Šta je rehabilitacija ravnoteže?

Vestibularna rehabilitacijska terapija (VRT) je specijalizirani oblik terapije namijenjen za ublažavanje problema uzrokovanih vestibularnim poremećajima, prvenstveno vrtoglavice, nestabilnosti pogleda i/ili neravnoteže i padova. Prilagođeni plan vježbanja se razvija na osnovu nalaza kliničke procjene, laboratorijskog testiranja i studija snimanja, i podataka pacijenata. Različiti faktori mogu utjecati na potencijal za oporavak, uključujući nivo aktivnosti, bol, druga medicinska stanja, lijekove i emocionalne probleme. Vestibularna rehabilitacijska terapija zahtijeva vrijeme, ali može poboljšati kvalitetu Vašeg života.

Za većinu ljudi koji imaju vestibularni poremećaj, deficit je trajan jer je količina obnavljanja vestibularne funkcije vrlo mala. Međutim, nakon oštećenja vestibularnog sistema, simptomi se mogu smanjiti, a funkcija može poboljšati zbog kompenzacije. To se događa zato što mozak uči da koristi druga čula (vid i somatosenzorno – tjelesni osjećaj) da nadomjesti nedostatni vestibularni sistem. Mnogima se kompenzacija javlja prirodno tokom vremena, ali za pacijente čiji se simptomi ne smanjuju i koji i dalje imaju poteškoća da se vrate svakodnevnim aktivnostima, VRT može pomoći u oporavku promicanjem kompenzacije.

Izvođenje

Ljekar će sastaviti prilagođeni plan za poboljšanje funkcioniranja, kvalitete života i, što je još važnije, za smanjenje simptoma i rizika od pada.

Sam plan će se razlikovati od osobe do osobe. Ali najčešće vrste vježbi su trening navikavanja, trening stabilnosti pogleda i trening ravnoteže. Terapeuti također mogu uključiti korištenje virtuelne stvarnosti, biofeedbacka, vestibularnih proteza i/ili drugih pristupa.

1. Obuka navikavanja

Vježbe navikavanja temelje se na konceptu da se mozak može uvježbati da ignorira lažne ili nepravilne signale koje prima od problematičnog vestibularnog sistema koji uzrokuju simptome. Uz ponovno izlaganje pokretima i/ili podražajima koji izazivaju vrtoglavicu, unutar strukture pažljivo osmišljenog terapijskog programa, mnogi ljudi smatraju da se njihovi simptomi smanjuju kako terapija počinje davati rezultate. Ovo može pomoći onima kojima se vrti u glavi kada pokreću glavu na određeni način ili u vizuelno užurbanim okruženjima kao što su u bioskopu ili u prodavnicama, naprimjer.

2. Trening stabilnosti pogleda

Vestibularni rehabilitacioni terapeuti koriste trening stabilnosti pogleda kako bi pomogli mozgu da se nauči oslanjati na somatosenzorne i vizuelne sisteme (koji također pomažu u ravnoteži) kada je vestibularni sistem oštećen. Često koriste ponavljanje pažljivo osmišljenih vježbi stabilizacije vida s ljudima koji imaju problema s čitanjem ili fokusiranjem dok se kreću. Ostati vizuelno fokusiran na predmet dok pomičete glavu na određene načine, primjer je vrste vježbi koje koriste terapeuti.

3. Trening ravnoteže

Terapeuti vestibularne rehabilitacije koriste vježbe ravnoteže kako bi ljudima pružili strategije kretanja za upravljanje fizičkim okruženjem u stvarnom svijetu, naprimjer kada hodaju po neravnom pločniku ili u zamračenoj prostoriji. Cilj je smanjiti rizik od pada i olakšati osobi da bezbjedno nastavi sa svakodnevnim aktivnostima. Ova obuka pokriva uobičajene aktivnosti, kao što su hodanje, savijanje, posezanje i tako dalje.

Šta očekivati?

Rezultati vestibularne rehabilitacijske terapije variraju. To je zato što napredak i ishodi ovise o osnovnom poremećaju, opsegu problema, ozbiljnosti simptoma, stanju fizičke spremnosti osobe i zdravstvenom stanju, prije nego što se vestibularni problem uopće pojavio, prisutnosti drugih životnih stresora i kako osoba često i redovno radi vježbe kod kuće.

Istraživači nastavljaju proučavati i poboljšavati tehnike vestibularne rehabilitacije. Stručnjaci ga smatraju vrijednim dodatkom pravilnom medicinskom liječenju osnovnih poremećaja ravnoteže.

Ove vježbe treba raditi najmanje tri puta dnevno u trajanju od najmanje 6 do 12 sedmica ili dok vrtoglavica u potpunosti ne nestane. Zaustavljanje prije potpunog povlačenja vrtoglavice često rezultira relapsom (vraćanjem) simptoma. Tačka u kojoj se prestaje s vježbama je kada nemate vrtoglavicu dvije uzastopne sedmice. Vježba se može prekinuti i ponovo pokrenuti u bilo kojem trenutku ako se vrtoglavica vrati.

Vježbe treba izvoditi dva puta dnevno. Vježbe su dizajnirane da izazovu Vaš sistem ravnoteže i često izazivaju simptome vrtoglavice. Ovo je normalan odgovor na ove stimulativne vježbe. Trebali biste pokušati riješiti ove simptome ako je moguće. Ako smatrate da ne možete, neka vaša medicinska sestra kontaktira stacionarnog fizioterapeuta za pomoć.

Priprema

·    Vožnja: Neka vas neko vozi ako vam se jako vrti u glavi ili ste nesigurni. Neki tretmani mogu učiniti da se na kraju sesije osjećate nesigurnije.

·    Obrok: Uzmite lagani obrok prije procjene/tretmana. Neki tretmani mogu izazvati mučninu.

·    Obucite se udobno: Nosite široku odjeću. Ponesite ili nosite tenisice kako bi Vam bilo udobno.