Pretražite
Uvod
Šta je obrada traumatskih povreda anusa i rektuma?
Ko su kandidati za obradu traumatskih povreda anusa i rektuma?
Izvođenje
Rizici
Priprema za obradu traumatskih povreda anusa i rektuma
Oporavak
Uvod
Rektum je naziv za krajnji dio debelog crijeva koji ima ulogu skladištenja fekalnih materija prije samog procesa defekacije. Anus je krajnji dio probavne cijevi. Predstavlja završni dio rektuma. Naziv se odnosi na otvor kroz koji feces izlazi prilikom defekacije. Anus je građen od mišića (tzv. sfinktera) koji omogućavaju čovjeku kontroliran proces defekacije.
Povreda (trauma) je nasilno oštećenje tijela, izazvano isključivo djelovanjem vanjskih faktora. Traume područja anusa i rektuma su često povezane i sa istovremenim povredama crijeva i mokraćovoda, frakturama kostiju zdjelice, ozbiljnim krvarenjima koja mogu biti i opasna po život, pa čak i sa gubicima ekstremiteta. Sve to čini zahvate ovog područja izrazito zahtjevnim i teškim.
Šta je obrada traumatskih povreda anusa i rektuma?
Obrada traumatskih povreda podrazumijeva cijeli niz različitih zahvata, koji se izvode s ciljem tretiranja povreda nastalih u području anusa i rektuma. Koji tačno zahvati će se vršiti zavisi od karakteristika povrede, te organa i tkiva koji su oštećeni.
Ko su kandidati za obradu traumatskih povreda anusa i rektuma?
Svi pacijenti sa povredama i traumama na području anusa i rektuma mogu biti podvrgnuti ovakvim zahvatima. Obično su u pitanju pacijenti koji su doživjeli teške saobraćajne nesreće ili nezgode sa vatrenim oružjem.
Izvođenje
Obično se prvo saniraju povrede koje ugrožavaju život, pa se pristupa tretiranju rane: uklanja se sve tkivo koje je oštećeno i devitalizirano. Tek tada se pristupa operativnim zahvatima koji nastoje popraviti oštećenja nastala traumom. Opća anestezija se aplicira prije izvođenja ovih zahvata.
Različite procedure mogu biti uključene u obradu traumatskih povreda anusa i rektuma. One podrazumijevaju:
- kreiranje kolostome – operativni zahvat koji podrazumijeva hirurško otvaranje debelog crijeva na prednji zid trbuha, koji se potom fiksira šavovima; cilj je ukloniti opterećenje na rektum i analni kanal prilikom defekacije, tako što se fekalne materije izbacuju direktno preko prednjeg trbušnog zida, u posebne vrećice; ovakav zahvat može biti privremen ili trajan, u zavisnosti od opsežnosti povrede.
- presakralnu drenažu – zahvat koji podrazumijeva pravljenje 3-4 cm dugog reza između anusa i trtične kosti, te apliciranje drenova – posebnih tankih cjevčica koje uklanjaju krv, gnoj i tečnosti sa područja traume, kako bi područje što prije zacijelilo; cjevčice se uklanjaju nakon 4-5 dana
- rekonstruktivni zahvat rektalnih povreda – zahvat podrazumijeva uklanjanje oštećenog tkiva koje se ne može više spasiti, te pravljenje adekvatnih šavova
- operativne zahvate na mišićima anusa – zahvat podrazumijeva pravljenje reza na području mišića analnih sfinktera, te uvođenje skalpela između njihovih mišićnih niti; podijeljeni mišić stvara manji pritisak na analni kanal te pomaže u određenim patološkim stanjima anusa.
Rizici
Rizici navedenih zahvata su rijetki, ali podrazumijevaju rizik od:
- opsežnog krvarenja koje može zahtijevati transfuziju
- infekcije
- stvaranja krvnih ugrušaka
- reakcije na anesteziju
- problema sa uriniranjem
- problema sa defekacijom
- nastajanja suženja ili fistula (usljed infekcija).
Nakon traumatskih povreda, nešto je veći rizik za razvoj infekcija.
Priprema za obradu traumatskih povreda anusa i rektuma
Ovakvi operativni zahvati se vrše hitno, u vrlo kratkom vremenskom periodu nakon nastanka trauma. Tada su mjere pripreme strogo ograničene.
Po prijemu se vrši fizikalni pregled i procjena općeg stanja pacijenta. Preoperativna procjena uključuje laboratorijske pretrage krvi, EKG, te slikovne dijagnostičke pretrage poput CT-a, ultrazvuka, magnetne rezonance i slično.
Na ovaj se način dobivaju informacije o tačnoj lokaciji i opsežnosti traume te o povredama okolnih tkiva, organa i krvnih sudova.
Važno je odrediti i definirati poremećaje koji ugrožavaju život, te što prije početi sa njihovim tretmanom.
Oporavak
Tačan oporavak zavisi od individualnog stanja pacijenta. Zavisi od opsežnosti i lokalizacije povrede, zahvaćenosti drugih organa, općeg zdravstvenog stanja pacijenta, te ranije prisutnih bolesti.
Pacijenti se obično zadržavaju nekoliko dana u bolnici, a ukoliko je stanje izrazito ozbiljno, može uključivati i boravak na jedinici intenzivne njege. Detaljno se prate vitalni znaci i bilo kakve promjene u općem stanju. Drenovi se uklanjaju nakon 4-5 dana, a šavovi se vade u prosjeku nakon 2 sedmice.
U ovakvim se stanjima velika pažnja posvećuje sterilnosti operiranog područja i rana. Briga nakon operacije je gotovo jednako važna kao i sama operacija. Očekuju se strogi i precizni higijenski postupci, previjanje i dezinfekcija rana. U početku će obično medicinske sestre sanirati rane, no po otpustu pacijentu će se dati detaljne upute o brizi. Također će biti obezbjeđene upute za određene modifikacije u ishrani pacijenta.
Ukoliko je formirana trajna kolostoma, pacijent će dobiti sve potrebne upute za daljnje postupanje i brigu o kolostomi. Ukoliko je formirana privremena kolostoma, može se očekivati dodatni operativni zahvat kojim će se kolostoma ukloniti, te ponovno zašiti probavna cijev.
Tačno vrijeme oporavka zavisi od opsežnosti traume i stanja pacijenta, ali se procjenjuje da je potrebno u prosjeku 4-6 sedmica. Ponekad oporavak može zahtijevati i fizikalne terapije.
Sve upute nužne za što brži i uspješniji oporavak pacijent će dobiti pri konsultaciji sa ljekarom.
Najčešća pitanja
Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?
Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.
Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda i bolesti
Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?
Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?
Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina.
Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu?
Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.
Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.
Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.
Imate li parking?
Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.
