Pretražite
Uvod
Šta je obrada povreda gornjeg digestivnog sistema?
Ko su kandidati za obradu povreda gornjeg digestivnog sistema?
Izvođenje
Rizici
Priprema za obradu povreda gornjeg digestivnog sistema
Oporavak
Uvod
Traume na području gornjeg dijela digestivnog sistema (primarno jednjaka i želuca) mogu biti stanja koja ugrožavaju život. Međutim, uz pravovremen i adekvatan pristup, osobe koje su doživjele traume gornjeg dijela digestivnog trakta se mogu oporaviti.
Traume jednjaka koje nastaju zbog utjecaja iz vanjske okoline su relativno rijetka pojava. Najčešće nastaju usljed povreda nožem ili drugim oštrim predmetima, povreda nanijetih tupim predmetima i silama ili usljed prostrelnih rana, i to na području vrata, grudnog koša ili trbuha. Rijetko se nalaze izolovane povrede jednjaka, te je mnogo češće naići istovremeno i na povrede koje zahvataju druge organe i tkiva u okolini.
Rupture na području želuca koje nastaju nakon povreda iz vanjske okoline su, također, vrlo rijetka stanja. Najčešće se pojavljuju uz oštećenja okolnih organa i tkiva.
U svim navedenim stanjima, vrijeme od momenta nastanka povrede do pristupa medicinskog tima je jedan od najvažnijih faktora uspjeha oporavka.
Šta je obrada povreda gornjeg digestivnog sistema?
Obrada povreda gornjeg digestivnog sistema obično podrazumijeva hitne operativne ili neoperativne postupke, kojima se nastoji spasiti život ugroženog pacijenta.
Ko su kandidati za obradu povreda gornjeg digestivnog sistema?
Potencijalni kandidati jesu svi pacijenti prezentirani sa traumatskim povredama na području vrata, grudnog koša ili abdomena.
Obično se dijagnostičkim slikovnim pretragama (kao što su naprimjer CT, ultrazvuk, rentgen i sl.) dokazuje koji organi su ugroženi, prije samog izvođenja zahvata i procjene tretmana i obrade.
Izvođenje
U slučaju traumatskih povreda organa gornjeg digestivnog trakta, razlikujemo:
- operativni i
- konzervativni (neoperativni) tretman.
Konzervativni tretman je osiguran za one pacijente kod kojih ne postoji perforacija (pucanje) jednjaka ili želuca.
Obično će se prvo obezbijediti prohodnost disajnih puteva i doprema kisika, te otvoriti venska linija pacijenta (to podrazumijeva uvođenje posebne cjevčice u venu ruke). Kroz nju će se primijeniti antibiotici i ostali lijekovi kojima se stabilizira stanje pacijenta, te vršiti nadoknada tečnosti.
Može se očekivati i primjena nazogastrične sonde (posebne cijevi koja se unosi kroz nosnu šupljinu pacijenta do želuca) u slučaju povrede jednjaka, kako bi se na vrijeme regulirala ishrana pacijenta, te smanjilo opterećenje organa. Ukoliko nije moguće plasirati nazogastričnu sondu, može se očekivati primjena drugih sistema ishrane (naprimjer, cjevčica u krvne sudove, cjevčica kroz zid trbuha i sl.), kako bi se zaobišao jednjak i želudac.
Tačni oblik konzervativnog tretmana ovisi o individualnom stanju pacijenta, te opsežnosti povrede jednjaka, ali i drugih organa.
Operativni tretman je osiguran za pacijente koji pokazuju znakove ili koji imaju dokazanu perforaciju (pucanje) jednjaka ili želuca. Takvom zahvatu je potrebno pristupiti što je prije moguće. Tačni oblik operativnog zahvata ovisi o tome gdje je lokalizirana povreda jednjaka (u području vrata, grudnog koša ili trbuha). Može se očekivati laparotomski zahvat (gdje se pravi jedan veliki rez na prednjem zidu trbuha), prilikom kojeg hirurg hirurški tretira organe u trbušnoj šupljini. Mogu se očekivati i resekcije, ekskluzije ili diverzije, no tačni oblik operativnog zahvata procjenjuje hirurg shodno individualnom stanju i povredi pacijenta.
Rizici
Ovakvi zahvati nose određene rizike od nastanka:
- opsežnog krvarenja koje može zahtijevati transfuziju
- infekcije rane na površini tijela ili infekcije unutar organizma
- krvnih ugrušaka
- povreda okolnih organa.
Priprema za obradu povreda gornjeg digestivnog sistema
Ovakvi operativni zahvati se vrše hitno, u vrlo kratkom vremenskom periodu nakon nastanka trauma. Tada su mjere pripreme strogo ograničene.
Po prijemu se vrši fizikalni pregled i procjena općeg stanja pacijenta. Preoperativna procjena uključuje laboratorijske pretrage krvi, EKG, te slikovne dijagnostičke pretrage poput CT-a, ultrazvuka i slično. Ponekad se može vršiti i endoskopija (uvođenje tanke cijevi sa kamerom kroz usnu šupljinu do jednjaka ili želuca), kako bi se tačno utvrdile karakteristike povrede, ukoliko to dozvoljava stanje pacijenta.
Na ovaj se način dobivaju informacije o tačnoj lokaciji i opsežnosti traume te o povredama okolnih tkiva, organa i krvnih sudova.
Važno je odrediti i definirati poremećaje koji ugrožavaju život, te što prije početi sa njihovim tretmanom.
Oporavak
Tačan oporavak ovisi o individualnom stanju pacijenta. Ovisi o opsežnosti i lokalizacije povrede, zahvaćenosti drugih organa, općeg zdravstvenog stanja pacijenta, te ranije prisutnih bolesti.
Pacijenti se obično zadržavaju nekoliko dana u bolnici, a ukoliko je stanje izrazito ozbiljno, može uključivati i boravak na jedinici intenzivne njege. Detaljno se prate vitalni znaci i bilo kakve promjene u općem stanju.
Sve upute nužne za što brži i uspješniji oporavak pacijent će dobiti pri konsultaciji sa ljekarom.
Najčešća pitanja
Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?
Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.
Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda i bolesti
Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?
Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?
Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina.
Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu?
Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.
Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.
Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.
Imate li parking?
Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.
