Pretražite
Uvod
Srčana resinhronizacijska terapija (CRT) je specijalni tretman elektrostimulacije srca u liječenju srčane insuficijencije (slabosti).
Šta je CRT?
CRT pacemaker koordinira vremenski period gornjih srčanih pretkomora (atrija) i donjih srčanih komora (ventrikula). Također djeluje na vremenski raspored između lijeve i desne strane srca. Kada srce ne pumpa dovoljno snažno, tekućina se može nakupiti u plućima i nogama, što izaziva zatajenje srca. Ovo se stanje može dogoditi kada dvije donje komore (ventrikuli) srca ne kucaju u isto vrijeme. CRT terapija podrazumijeva stavljanje pejsmejkera pod kožu manjim hirurškim zahvatom. Žice s uređaja se spoje na ventrikule s obje strane srca. CRT uređaj šalje električne signale komorama kako bi ih stimulirao da zajedno pumpaju kako bi i trebale. Ova vrsta električne stimulacije naziva se biventrikularni stimulator. CRT terapija je efikasna u oko 7 od 10 slučajeva zatajenja srca ili srčane insuficijencije. CRT ne može pomoći svima sa zatajenjem srca, ali povećava preživljavanje, funkciju srca i kvalitetu života kod osoba koje imaju simptomatsko zatajenje srca i specifične poremećaje sprovodnog sistema. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i dodatnom dubokom sedacijom i traje 1-2 sata.
Ko su kandidati za CRT?
Kandidati za CRT su osobe koje:
-Imaju simptome zatajenja srca usljed smanjene snage srca i
-Neusklađen rad komora usljed poremećaja sprovodnog sistema
-Nedovoljno poboljšanje simptoma uz medikamentoznu terapiju.
Izvođenje
Sam postupak implantacije CRT uređaja podrazumijeva nekoliko dana boravka u bolnici. Operacija može trajati od 1 do 2 sata. Vrši se u kombinaciji lokalne anestezije i sedacije. U sobi za zahvate leći ćete na rendgenski stol. Putem otvorenog venskog puta na ruci dobit ćete tekućinu, antibiotike i lijekove protiv bolova. Ljekar će pratiti vaše srce, krvni pritisak i nivo kisika. Ljekar će vam dati lijekove koji će vam pomoći da se opustite ili zaspite, kao i anestetik u područje na koje će uređaj biti postavljen, odnosno ispod vaše lijeve ključne kosti (klavikule). Zatim će napraviti mali rez i džep ispod kože. Ljekar će uz rentgensku kontrolu postaviti CRT elektrode (vodove) kroz jednu od vena koje vraćaju krv u srce. Tim će testirati električnu provodljivost i funkciju elektroda. Može se činiti kao da vam srce ubrzano lupa. Ako su elektrode na pravom mjestu i rade kako bi trebale, bit će priključene na CRT uređaj. Ljekar će staviti uređaj kroz rez i ispod vaše kože. Zatim će zatvoriti rez šavovima. Bit ćete premješteni u područje za oporavak. Ostat ćete tamo sve dok opuštajući lijek ne prestane djelovati. Ljekar će vam dati lijekove protiv bolova prema potrebi. Naredni dan se vrši prva kontrola rada uređaja te daju upute o daljim koracima. Pacijent se otpušta kući jedan ili dva dana nakon zahvata.
Rizici
Potencijalni rizici uključuju sljedeće:
-Reakcije na anesteziju
-Kolaps pluća sa potrebom postavljanja drena
-Krvarenje u srčanu ovojnicu - tamponada srca sa potrebnom hitnog postavljanja drenaže
-Otok ili modrice u gornjem dijelu grudnog koša gdje je postavljen CRT uređaj
-Krvarenje
-Infekciju
-Probleme sa srčanim ritmom
-Kretanje uređaja ili žica uređaja što zahtijeva novu operaciju
-Mehaničke probleme s CRT uređajem.
Priprema za CRT
Noć prije operacije ne biste trebali konzumirati hranu i piće nakon ponoći. Obavijestite ljekara o svim lijekovima koje koristite i alergijskim reakcijama koje imate. Jutarnja terapija će biti prilagođena po instrukcijama ljekara . Možda ćete morati prestati uzimati lijekove koji razrjeđuju krv nekoliko dana prije zahvata.
Oporavak
Nakon što napustite bolnicu bitno je da se pridržavate savjeta svog ljekara i redovno dolazite na kontrolne preglede. Nakon povratka kući trebali biste moći slijediti svoju uobičajenu prehranu. Možda ćete morati ograničiti aktivnosti kao što su dizanje, naprezanje i istezanje tokom prvih 6 sedmica. Održavajte zavoj čistim i suhim dok vam ljekar ne kaže da ga možete skinuti i istuširati se. Javite se u bolnicu ako imate temperaturu, crvenilo, bol, iscjedak, krvarenje ili otok.
Dugoročne upute za život sa CRT uređajem:
-Ljekar treba svakih 6 mjeseci provjeriti da li vaš CRT uređaj pravilno funkcionira
-Nosite identifikacijsku karticu CRT pacemakera i obavijestite sve svoje njegovatelje o svom uređaju
-Baterija vašeg srčanog stimulatora trajat će otprilike 4 do 8 godina. Vaš ljekar će vas obavijestiti oko 6 mjeseci prije nego što se baterija isprazni i reći vam da trebate uraditi zamjenu CRT pacemakera.
-Informacije o radu sa ostalim električnim uređajima će biti diskutirane prije ugradnje
-Trebate se držati dalje od uređaja koji imaju jaka magnetna polja. To uključuje električne generatore i trafostanice.
Najčešća pitanja
Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?
Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.
Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda i bolesti
Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?
Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?
Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina.
Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu?
Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.
Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.
Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.
Imate li parking?
Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.
