Testiranje plodnosti žene

Šta je testiranje/ispitivanje plodnosti žene?

Testiranje/ispitivanje plodnosti žene pomaže da se identificira uzrok neplodnosti kako bi se pravovremeno tretirao i povećao šansu žene da zatrudni. Testiranje plodnosti žene obično uključuje:

• ispitivanje medicinske historije kako bi se utvrdilo da li postoje problemi povezani sa  ovulacijom ili menstrualnim ciklusom
• analiza krvi kako bi se provjerili nivoi hormona i odredila rezerva jajnika (broj potencijalnih jajnih ćelija u jajniku)
• pregled zdjelice
• minimalno invazivne procedure kao što su ultrazvuk i minimalno invazivna hirurgija kako bi provjerili moguće strukturalne uzroke neplodnosti.

Izvođenje

Prije samog testiranja plodnosti ljekar će sa Vama popričati o Vašim seksualnim navikama, i ukoliko je potrebno, pružiti savjet kako povećati šanse za trudnoću. 

Nakon uzimanja anamneze ljekar može pristupiti klasičnom ginekološkom pregledu. Ukoliko se u tom slučaju ne pronađe uzrok problema, rade se specifičniji testovi:

• Testovi ovulacije – Krvna analiza koja nam daje informacije o nivoima hormona odgovornih za ovulaciju. Krvna analiza se radi tokom različitih perioda menstrualnog ciklusa žene. Obično se radi evaluacija folikulostimulirajućeg hormona (FSH) tri dana od početka menstrualnog ciklusa. Pored toga, moguće je raditi analizu anti-Mullerovog hormona (AMH) koji ukazuje na stanje rezerve jajnih ćelija, estradiola koji vrši regulaciju menstruacijskog ciklusa, luteinizirajućeg hormona (LH) čija nepravilna koncentracija može dovesti do iregularne ovulacije, progesterona, čije niske vrijednosti mogu ukazati na moguće probleme sa održavanjem trudnoće, te prolaktina i tireostimulirajućeg hormona koji svojim djelovanjem mogu utjecati na funkciju svih ostalih hormona.
• Histerosalpingografija – Služi za evaluiranje stanja maternice i jajovoda, analizirajući njihovu prohodnost ili druge moguće uzroke neplodnosti. Od Vas će biti traženo da se oslobodite odjeće od pasa prema dolje, legnete na ginekološki stol i postavite noge na držače. Ubrizgava se kontrast u maternicu koji će korištenjem rentgena pokazati da li je normalno punjenje šupljine maternice, te da li kontrast prolazi kroz jajovode.
• Ultrazvučni pregled – Ultrazvuk zdjelice daje informacije o mogućima stanjima maternice ili jajnika koji mogu biti uzrok neplodnosti. Moguće je dijagnosticirati abnormalno oblikovanu maternicu ili ciste na jajnicima. U nekim slučajevima u materičnu šupljinu se ubrizgava fiziološka otopina, te korištenjem transvaginalnog ultrazvuka prikazuju moguće lezije maternice ili izraštaji kao što su polipi ili fibroidi. Od Vas će biti traženo da se oslobodite odjeće od pasa prema dolje, legnete na ginekološki stol sa nogama postavljenim na držače. Ljekar će laganim pokretima ubaciti sondu prethodno namazanu lubrikantom kroz vaginu kako bi omogućio prikaz struktura.

U zavisnosti od Vašeg stanja nekada testiranje plodnosti žene može uključivati i invazivnije procedure:

• Histeroskopija – Služi da se otkriju moguća stanja maternice. Tokom ove procedure ljekar ubacuje tanki uređaj sa svjetiljkom kroz grlić maternice koji će prikazati sliku na ekranu i pomoći ljekaru da ustanovi da li postoje strukturne abnormalnosti. Može se raditi u lokalnoj, regionalnoj ili generalnoj anesteziji, u zavisnosti od zahtjevnosti procedure. Od Vas će biti traženo da se oslobodite odjeće od pasa prema dolje, legnete na ginekološki stol i postavite noge na držače. Nakon toga će ljekar umetnuti histeroskop kroz vaginu u maternicu.
• Laparoskopija – Minimalno invazivna operacija izvedena u generalnoj anesteziji koja se sastoji od pravljenja malog reza ispod pupka i ubacivanja tankog uređaja koji služi da se ustanovi stanje jajovoda, jajnika i maternice. Pomoću ove procedure moguće je dijagnosticirati endometriozu, ožiljno tkivo, začepljenje ili druge abnormalnosti jajovoda, jajnika i maternice. Procedura traje između 30 minuta i nekoliko sati u zavisnosti od kompleksnosti zahvata.

Nije potrebno provođenje svih navedenih  testova. U zavisnosti od Vašeg stanja dogovoriti ćete se sa ljekarom koje testove ćete provesti i kada.

Priprema za testiranje/ispitivanje plodnosti žene?

Kako biste se pripremili za testiranje plodnosti, važno je da prije samog dolaska ljekaru:

• Pripremite detalje o Vašim pokušajima da zatrudnite – zapišite od kada pokušavate da zatrudnite, koliko često imate spolne odnose sa Vašim partnerom, posebno u periodu ovulacije.
• Pripremite Vašu medicinsku historiju kao i informacije o prijašnjim evaluacijama neplodnosti ili tretmanima, ukoliko ih je bilo.
• Napravite listu medikamenata, vitamina ili biljnih proizvoda koje ste koristili ili koristite trenutno, sa dozama i učestalosti uzimanja.
• Napravite listu pitanja koje želite upitati ljekara.
• Ukoliko budete radili transvaginalni ultrazvuk, može se od Vas zatražiti da ispraznite mokraćni mjehur prije procedure.