Polipi (izrasline unutarnje sluznice)

Šta su polipi?

Polipi maternice su izrasline pričvršćene za unutrašnji zid maternice koje se šire u maternicu. Pričvršćuju se za maternicu velikom bazom ili tankom drškom. Polipi maternice, također poznati kao polipi endometrija, nastaju kao rezultat prerastanja ćelija u sluznici maternice (endometrija). Ovi polipi su obično nekancerozni (benigni), iako neki mogu biti kancerogeni ili se mogu pretvoriti u rak (prekancerozni polipi). Veličine su od nekoliko milimetara - ne veće od sjemena susama - do nekoliko centimetara - veličine loptice za golf ili više. Polipi maternice mogu uzrokovati neredovno menstrualno krvarenje, krvarenje nakon menopauze, vrlo jak menstrualni tok ili krvarenje između menstruacija.

Znakovi i simptomi polipa maternice uključuju:

·         Vaginalno krvarenje nakon menopauze

·         Krvarenje između menstruacija

·         Česti, nepredvidivi ciklusi čija dužina i težina variraju

·         Veoma obilne menstruacije

·         Neplodnost

·         Neke žene imaju samo lagano krvarenje ili mrlje, dok su druge bez simptoma.

Mali polipi bez simptoma mogu se sami povući. Manji polipi koji ne predstavljaju nikakav problem ne moraju se hirurški uklanjati, ali se moraju kontrolirati svakih šest mjeseci. Određeni hormonski lijekovi, uključujući progestine i agoniste gonadotropin-oslobađajućeg hormona, mogu smanjiti simptome polipa. Ali uzimanje takvih lijekova je obično u najboljem slučaju kratkoročno rješenje - simptomi se obično ponavljaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Izvođenje

Za dijagnosticiranje polipa materice mogu se koristiti sljedeći testovi:

Transvaginalni ultrazvuk. Tanak uređaj nalik štapiću postavljen u vaginu emitira zvučne talase i stvara sliku maternice, uključujući njenu unutrašnjost. Može biti jasno prisutan polip ili može postojati područje zadebljanog endometrijalnog tkiva. Tokom transvaginalnog ultrazvuka ležite na stolu za pregled dok ljekar stavlja uređaj nalik štapiću, poznat kao sonda, u vaginu. Zvučni valovi iz sonde stvaraju slike materice i jajnika.

Histerosonografija je ubrizgavanje tekućine (fiziološki rastvor) u maternicu kroz malu cijev koja se postavlja kroz vaginu i cerviks. Tekućina proširuje matericu, što daje jasniji pregled unutrašnjosti materice tokom ultrazvuka. Tokom histerosonografije, ljekar koristi tanku, fleksibilnu cijev (kateter) da ubrizga tekućinu  (fiziološki rastvor) u šuplji dio materice. Ultrazvučna sonda dobiva slike unutrašnjosti materice kako bi provjerila ima li bilo čega neobičnog.

Histeroskopija. Najučinkovitiji način liječenja poremećaja je uklanjanje endometrijskog polipa (histeroskopija). To uključuje umetanje tankog, fleksibilnog, osvijetljenog histeroskopa kroz vaginu i cerviks u maternicu. Histeroskopija omogućava pregled unutrašnjosti maternice. Tokom histeroskopije instrumenti koji se ubacuju kroz uređaj koji se koristi za pregled unutrašnjosti materice (histeroskop) omogućavaju vizuelizaciju polipa, koji se zatim uklanja resektoskopom. Uklonjeni polip će vjerovatno biti poslat na patohistološku analizu na. Kod uklanjanja polipa na maternici pacijentica dobija sedativ ili potpunu anesteziju, u zavisnosti od veličine polipa. Ginekolog će kroz vaginu sprovesti histeroskop kroz grlić i do maternice. Histeroskop će osvijetliti i kamerom prenositi sliku, uz pomoć koje će ginekolog locirati polip, a nakon toga uz pomoć posebnih makaza ili resektoskopom ukloniti polipe.

Biopsija endometrija. Aspiracioni kateter unutar materice prikuplja uzorak za patohistološku analizu. Polipi maternice mogu biti potvrđeni biopsijom endometrija, ali biopsija bi također mogla promašiti polip. Većina polipa maternice je benigna. To znači da nisu rak. Ali neke prekancerozne promjene maternice, koje se nazivaju hiperplazija endometrija, ili karcinomi maternice pojavljuju se kao polipi maternice. 

Priprema

Prije operacije

·         Vaš ljekar vam može reći da ne uzimate aspirin, ibuprofen, naproksen i druge lijekove za razrjeđivanje krvi

·         Postupak se zakazuje nakon menstrualnog ciklusa i prije ovulacije

·         Ljekar će uzeti uzorak krvi

·         Izbjegavajte pušenje prije operacije, ovo će skratiti vrijeme oporavka

·         Zabrana uporabe vaginalnih supozitorija, tableta, intimnih higijenskih proizvoda sedmicu dana

·         Apstinencija od spolnog odnosa 3 dana prije manipulacije.

Na dan operacije

·         Ako se zahvat izvodi u potpunoj anesteziji, doktor će vas zamoliti da ne jedete i ne pijete ništa nakon ponoći prije operacije

·         Uzmite lijekove koje vam je propisao ljekar sa malo vode

·         Ljekar će vam reći kada treba da dođete u bolnicu.

Nakon operacije

·         Većina pacijentica se otpušta kući istog dana

·         Možete osjetiti grčeve i krvarenje dan ili dva nakon zahvata

·       Pacijentice se brzo oporavljaju od ove procedure, a većina će se osjećati bolje u prvih nekoliko dana.

Nekoliko sedmica nakon operacije

·        Neke žene nakon zahvata imaju vodenast sekret sa malo krvi, pojačanog intenziteta koji će polako slabiti nakon nekoliko dana

·        Većina žena se osjeća bolje sedmicu dana nakon zahvata. Međutim, morate se suzdržati od guranja ili podizanja teških predmeta najmanje nekoliko sedmica.

·        Nemojte imati seks dok vam ljekar ne kaže da je bezbjedno.

·      Potpuni oporavak traje oko dvije sedmice, kako bi unutrašnjost maternice potpuno zacijelila.