Liječenje

Hipertireoza

Ako imate bolest štitne žlijezde, lijekovi mogu održavati nivo štitnjače zdravim za Vas i Vašu bebu. Rijetko je trudnicama potrebna operacija tokom trudnoće. Ljekari ne smatraju liječenje zračenjem bezbednim tokom trudnoće. Opcije liječenja uključuju:

Antitireoidni lijekovi koji liječe hipertireozu kako bi smanjili proizvodnju hormona štitnjače. Opcije uključuju metimazol i propiltiouracil. Ovisno o Vašoj dozi, ove lijekove možete uzimati jednom do tri puta dnevno. Propiltiouracil može pomoći u prvom tromjesečju trudnoće jer ga liječnici smatraju sigurnijim od metimazola u tom periodu. Koristite se najniže moguće doze ovih lijekova kako biste izbjegli utjecaj na funkciju štitne žlijezde Vaše bebe.

Diabetes mellitus tip 1, tip 2, gestacijski dijabetes

Nakon što Vam se dijagnosticira gestacijski dijabetes, morat ćete promijeniti ono što jedete i naučiti provjeriti razinu šećera u krvi. Možda će Vam se također savjetovati da se više vježbate. Ako promjena Vaše prehrane i aktivnosti ne rezultira normalnim razinama šećera u krvi, također ćete morati naučiti kako sebi davati injekcije inzulina ili uzimati tablete za snižavanje razine šećera u krvi.

Glavni cilj liječenja gestacijskog dijabetesa je smanjenje rizika od komplikacija poput gore navedenih. Jedna od glavnih komplikacija je prevelika beba (beba koja je iznad normalne težine i visine za njenu dob). Veća je vjerovatnoća da ćete imati veliku bebu ako Vam je nivo šećera u krvi viši od normalnog tokom trudnoće. Veliku bebu može biti teško roditi vaginalnim putem. Beba se može zaglaviti nakon rođenja glave. Ovo povećava rizik od ozljeda bebe (npr. slomljene kosti ili ozljede živaca) i majke (npr. teži vaginalni razdor). Ako porođaj ne napreduje normalno, možda će Vam trebati porođaj carskim rezom.

Plan ishrane - Prvi tretman za gestacijski dijabetes je pravilna ishrana. Kako bi vam pomogli da postignete promjene koje trebate napraviti u svojoj prehrani, sastat ćete se s dijetetičarom, medicinskom sestrom ili certificiranim edukatorom za dijabetes (medicinska sestra ili dijetetičar specijaliziran za dijabetes).

Vježbanje - Iako vježbanje nije neophodan dio liječenja gestacijskog dijabetesa, može pomoći u kontroli razine šećera u krvi. Ako ste ranije vježbali, trebali biste nastaviti nakon što Vam se dijagnosticira gestacijski dijabetes.

Ako ranije niste vježbali, pitajte svog ljekara da li se vježba preporučuje. Većina osoba koje nemaju medicinske komplikacije ili komplikacije povezane s trudnoćom mogu vježbati, barem umjereno, tijekom cijele trudnoće. Hodanje je odličan oblik vježbanja za one koji započinju režim vježbanja.

Inzulin - Približno 15 posto pacijenata sa gestacijskim dijabetesom trebat će inzulin. Inzulin je lijek koji pomaže u smanjenju razine šećera u krvi i može smanjiti rizik od komplikacija povezanih s gestacijskim dijabetesom. Inzulin je najčešći lijek za liječenje gestacijskog dijabetesa.

Inzulin morate davati injekcijom jer ne djeluje kada se uzima na usta. Većina trudnica počinje davanjem jedne do dvije injekcije inzulina dnevno. Ako Vam je nivo šećera u krvi visok nakon jela, možda ćete morati da dajete injekciju tri ili četiri puta dnevno.

Ako uzimate inzulin, trebalo bi da proveravate nivo šećera u krvi najmanje četiri puta dnevno. Takođe morate da zapišete svoje rezultate ili zadržite u mjeraču šećera i koliko ste inzulina uzeli i da pregledate ove zapise prilikom svake prenatalne posete ili češće na osnovu preporuke Vašeg ljekara. Vođenje točne evidencije pomaže u prilagođavanju doza inzulina i može smanjiti rizik od komplikacija.

Ako uzimate insulin, takođe bi trebalo da:

·    Jedete tri mala obroka i tri do četiri zdrave užine.

·    Jedete svaka dva do tri sata da ravnomerno rasporedite hranu tokom dana.

·    Ne preskačete obroke ili užine. Užina prije spavanja je posebno važna kako bi Vam pomogla da Vaš post (prvi šećer u krvi dana prije jela) bude u opsegu.

Insulin je efikasan i bezbedan i ne prelazi placentu do fetusa. Većina oralnih lijekova za dijabetes prelazi sa trudnice na bebu kroz placentu, iako nije dokazano da nanose štetu fetusu ili novorođenčetu, nije poznato da li postoje dugotrajniji efekti na djecu. U toku su studije koje pomažu u odgovoru na ovo pitanje. Međutim, oralni antihiperglikemijski agensi su razumna alternativa za pojedince koji neće uzimati, ili nisu u mogućnosti da se pridržavaju terapije inzulinom, sve dok razumiju nedostatak informacija o dugoročnim rizicima ili koristima.