Pretražite
Uvod
Definitivni tretman
Tko su kandidati za definitivni tretman
Izvođenje
Rizici
Priprema za hirurški tretman
Oporavak
Uvod
Oboljenja paraštitnih žlijezda, naročito hiperparatireoidizam i hipoparatiroidizam, predstavljaju kompleksne endokrine poremećaje koji značajno utječu na homeostazu kalcijuma u organizmu. Definitivni tretmani za ove bolesti igraju ključnu ulogu u normalizaciji funkcije paraštitnih žlijezda i održavanju optimalnog nivoa kalcijuma u krvi.
Definitivni tretman
Definitivni tretmani za hiperparatireoidizam i hipoparatiroidizam su specifični, s obzirom da svaka od ovih bolesti zahtijeva pristup prilagođen njenim karakteristikama.
Hiperparatireoidizam
U slučaju hiperparatireoidizma, definitivan tretman najčešće obuhvata paratireoidnu hirurgiju, poznatu i kao paratireoidektomija. Ovaj postupak podrazumijeva uklanjanje hiperaktivne paraštitne žlijezde ili žlijezda, čime se postiže normalizacija proizvodnje parathormona i regulacija nivoa kalcijuma u organizmu.
Hipoparatiroidizam
Kada je riječ o hipoparatireoidizmu, definitivni tretman može uključivati supstitucionu terapiju paratireoidnim hormonom (PTH) ili transplantaciju paraštitnih žlijezda (rijetko potrebno). Ove intervencije imaju za cilj nadoknadu nedostatka hormona i obnavljanje optimalnog metabolizma kalcijuma.
Tko su kandidati za definitivni tretman
Kandidati za definitivni (hirurški) tretman hiperparatireoidizma obuhvataju pacijente koji ispunjavaju sljedeće kriterijume:
- Imaju povećan nivo kalcijuma u krvi (hiperkalcemija)
- Ispoljavaju simptome poput umora, bolova u kostima, gubitka težine i čestog mokrenja
- Imaju potvrđenu dijagnozu hiperparatireoidizma putem laboratorijskih testova i slikovnih metoda
Kandidati za tretman hipoparatireoidizma obuhvataju pacijente koji ispunjavaju sljedeće kriterijume:
- Imaju nizak nivo kalcijuma u krvi (hipokalcemija)
- Ispoljavaju simptome kao što su grčevi u mišićima, trnjenje, oštećenje kože i kostiju
- Imaju potvrđenu dijagnozi hipoparatireoidizma putem laboratorijskih testova i slikovnih metoda
Izvođenje
Paratireoidna hirurgija za hiperparatireoidizam:
- Prije operacije, pacijent prolazi kroz laboratorijske testove radi potvrde dijagnoze i preciznog određivanja hiperaktivne paraštitne žlijezde.
- Operacija se izvodi pod općom anestezijom.
- Hirurg koristi ultrazvuk ili druge slikovne metode za precizno lociranje hiperaktivne paraštitne žlijezde.
- Uklanjanje žlijezde: žlijezdama se pristupa kroz mali rez, gdje se uklanja hiperaktivna žlijezda.
- Uklonjena žlijezda se analizira kako bi se potvrdila dijagnoza i isključila mogućnost karcinoma.
Supstitucija hormona ili transplantacija za hipoparatireoidizam:
- Pacijenti prolaze kroz niz testova za procjenu funkcije paraštitnih žlijezda i određivanje prikladnosti za supstitucionu terapiju ili transplantaciju.
- Pacijenti sa hipoparatireoidizmom mogu primiti injekcije supstitucije paratireoidnog hormona (PTH) kako bi nadoknadili nedostatak hormona u organizmu.
- Teriparatid je sintetički parathormon koji se koristi kao zamjena za nedostajući parathormon kod pacijenata s hipoparatireoidizmom.
- Terapija uključuje potkožne injekcije ovog lijeka. Pacijenti s hipoparatireoidizmom obično uzimaju oralne suplemente kalcija i vitamina D kako bi održali ravnotežu kalcija i drugih minerala.
Rizici
Paratireoidna hirurgija:
- Oštećenje vokalnih nerava: Tokom operacije, postoji rizik od oštećenja vokalnih nerava, što može rezultovati promjenama u glasu.
- Hipoparatireoidizam: Poremećaj funkcije preostalih paraštitnih žlijezda može izazvati hipokalcemiju, što zahtijeva pažljivo praćenje pacijenata nakon operacije. Redovni testovi kalcijuma su ključni za rano prepoznavanje i upravljanje ovom komplikacijom. Osim toga, u slučaju otklanjanja više paratireoidnih žlijezda može se razviti hipoparatireodizam koji zahtjeva supstitucionu terapiju.
- Infekcije i krvarenje: Kao u svakoj hirurškoj proceduri, postoji opći rizik od infekcija i krvarenja. Pravilna sterilizacija i praćenje pacijenata nakon operacije smanjuju ovu opasnost.
Supstitucija hormona ili transplantacija:
- Imunološki odgovor: Imunološki odgovor na transplantirane žlijezde može izazvati odbacivanje, pa pažljivo praćenje pacijenta, uključujući imunološke testove, igra ključnu ulogu u prevenciji ovog rizika. Imunosupresivna terapija se može primijeniti kako bi se smanjio rizik od odbacivanja.
- Nuspojave supstitucije hormona: Injekcije paratireoidnog hormona (PTH) mogu izazvati nuspojave kao što su glavobolje, mučnina i bolovi u mišićima.
Priprema za hirurški tretman
Hirurški trettman:
- Prije nego što pacijent stupi na operacioni sto, pridržavamo se detaljnih koraka kako bismo osigurali optimalne rezultate i minimalizirali rizike.
- Inicijalno, sprovodi se niz laboratorijskih testova kako bi se procjenila funkcija paraštitnih žlijezda i nivoi kalcijuma u krvi.
- Slikovne metode pomažu u tačnoj identifikaciji hiperaktivne žlijezde koja će biti cilj operacije.
- Tokom ove faze, pacijent je takođe podvrgnut detaljnoj edukaciji o proceduri, njenim potencijalnim rizicima i očekivanim rezultatima.
- Sam operativni zahvat podrazumijeva opću anesteziju i preciznu lokalizaciju hiperaktivne paraštitne žlijezde pomoću ultrazvuka ili drugih slikovnih metoda. Nakon identifikacije, hirurg pravi mali rez kako bi pristupio žlijezdi i uklonio je.
- Važno je napomenuti rizike ovog postupka, uključujući moguće oštećenje vokalnih živaca, pojavu hipoparatireoidizma, te potencijalne infekcije i krvarenje.
Supstitucija hormona ili transplantacija:
- U slučaju supstitucije hormona ili transplantacije, priprema pacijenta je takođe ključna faza. Prije nego što se odluči za ove terapeutske opcije, pacijent prolazi kroz imunološke testove i dodatne laboratorijske analize kako bismo procenili njihovu prikladnost za postupak.
- Edukacija o terapiji, bilo da se radi o redovnim injekcijama paratiroidnog hormona ili transplantaciji, igra ključnu ulogu u obezbjeđivanju informisane saradnje pacijenta.
Oporavak
Nakon hirurške intervencije, pacijenti prolaze kroz pažljiv i praćeni period oporavka. Prva faza uključuje praćenje i identifikaciju mogućih komplikacija, uključujući nivoe kalcijuma u krvi, kako bi se rano prepoznale eventualne nuspojave. Također, pacijenti mogu zahtijevati terapiju za održavanje kalcijuma kako bi se osiguralo optimalno zdravstveno stanje.
Nekoliko dana nakon operacije, pacijent provodi vrijeme u bolnici kako bi bio pod redovnom kontrolom ljekara.
U slučaju supstitucije hormona ili transplantacije, redovne medicinske provjere postaju ključne u praćenju nivoa kalcijuma u krvi i prilagođavanju terapije prema potrebama pacijenta.
Ove provjere obezbeđuju optimalno održavanje metaboličke ravnoteže. Psihološka podrška ostaje važan aspekt oporavka, s obzirom na potrebu za prilagođavanjem na novu terapiju i promene u zdravstvenom stanju.
Sveobuhvatna podrška tokom oporavka uključuje redovno praćenje zdravstvenog stanja, prilagođavanje terapije prema individualnim potrebama pacijenta, i pružanje emocionalne podrške radi prevazilaženja eventualnih izazova.
Najčešća pitanja
Da li se moramo prethodno zakazati na pregled/dijagnostiku/lab testove?
Da biste dobili odgovarajuću medicinsku njegu, preporučujemo prethodno zakazivanje za sve vrste pregleda, te dijagnostičkih procedura.
Razumijemo da hitna medicinska stanja mogu nastupiti neočekivano, te zbog toga smo omogućili našim pacijentima da se bez prethodne najave mogu javiti u naš Odjel urgentnog zbrinjavanja. Odjel urgentnoga zbrinjavanja pruža usluge 24 sata na dan, 7 dana u sedmici, te osigurava brzu i stručnu pomoć s ciljem prepoznavanja, praćenja i početnog tretmana liječenja pacijenata u slučajevima po život opasnih povreda i bolesti
Kada i kako se možemo zakazati na termin za pregled kod ljekara?
Imamo nekoliko praktičnih opcija koje vam omogućavaju da rezervišete svoj termin prema vašim preferencama:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za zakazivanje iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Koja je procedura za otkazivanje ili pomjeranje zakazanog termina?
Razumijemo da se životne okolnosti mogu promijeniti, te smo fleksibilni kada je u pitanju otkazivanje ili pomijeranje zakazanih termina.
Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:
- Pozivom na besplatni broj našeg kontakt centra 0800 222 55:
- Naš prijateljski tim kontakt centra je dostupan da primi vaše pozive i pomogne vam oko zakazivanja.
- Za poziv iz inostranstva možete koristiti broj: + 387 33 555 200
- Ličnom posjetom bolnici na info pultu:
- Ako više volite lični pristup, naše osoblje na recepciji stoji vam na raspolaganju za zakazivanje termina tokom radnog vremena bolnice.
- Putem e-maila zakazivanja@asabolnica.ba:
- Ako vam je draže koristiti elektronsku komunikaciju, slobodno nas kontaktirajte putem e-maila kako bismo dogovorili vaš termin.
- Putem naše web stranice www.asabolnica.ba
2 načina:
- Na našoj web stranici imate istaknutu formu: “Pošaljite upit” kroz koju se možete zakazati za pregled.
- Klikom na ikonu Viber-a istaknutu na kontakt formi, također se možete zakazati putem Viber poruka.
- Putem Viber-a na poslovnom kanalu ASA Bolnica
- Dovoljno je da pošaljete poruku kroz Viber na poslovni kanal ASA Bolnice sa željenim datumom zakazivanja termina
Da li se mogu liječiti na zdravstvenu knjižicu?
Naša bolnica još uvijek nije u mogućnosti pružati usluge preko zdravstvene knjižice. Međutim, želimo vam saopštiti da predano radimo na tome da obezbijedimo pristup zdravstvenim uslugama ASA Bolnice za pacijente sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem.
Trenutno smo u procesu pregovora sa Zavodima zdravstvenog osiguranja kako bismo postigli sporazum koji će vam omogućiti da iskoristite određene usluge naše bolnice. Kada postignemo zvanični dogovor, ASA Bolnica će obavijestiti širu javnost i naše pacijente o novim mogućnostima.
Kantonalni zdravstveni fondovi u BiH u različitom opsegu pokrivaju troškove dijagnostike i liječenja u privatvnim zdravstvenim ustanovama u skladu sa internim pravilima i procedurama. Molimo vas da se informišete u svom Zavodu zdravstvenog osiguranja da li će vaš tretman biti refundiran i u kojoj mjeri.
Imate li parking?
Da, naša bolnica ima parking prostor, smješten na -2. etaži bolničkog objekta. Raduje nas obavijestiti vas da je parking besplatan za sve naše pacijente, te se može koristiti za vrijeme Vašeg boravka u ASA Bolnici.
