Skip to main content

Žgaravica

Šta je Žgaravica?

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), Refluks kiseline ili, u narodu poznatija kao Žgaravica, je bolest probavnog sistema koju karakteriše bolni osjećaj pečenja u grudima, odmah iza prsne kosti, odnosno vraćanje sadržaja iz želuca u jednjak. Osjećaj žarenja se pogoršava nakon jela, prilikom saginjanja, za vrijeme tjelovježbe, pred kraj dana i kada je osoba koja proživljava ove simptome u ležećem položaju. Ako se žgaravica javlja povremeno, obično nema razloga za paniku. Promjenom životnih i prehrambenih navika, te konzumacijom lijekova protiv žgaravice koji se uzimaju povremeno i izdaju bez liječničkog recepta, olakšat ćete simptome i normalno funkcionisati. No, ako je žgaravica sastavni dio vašeg života i onemogućava vam da obavljate redovne dnevne funkcije, to može biti indikator da je posrijedi neko ozbiljnije stanje koje zahtjeva detaljan pregled i adekvatnu medicinsku skrb.

 

Najčešći simptomi Žgaravice

Osnovni simptom Žgaravice je žarenje u predjelu prsa te osjećaj gorkog ili kiselog sadržaja u ustima, posebno dok ležite. Neki pacijenti se žale i na tupu bol, a neki preživljavaju toliko jake simptome da pomiješaju simptome Žgaravice sa simptomima infarkta. Nikada ne zanemarujte bolove u prsima, posebno ne ako imate teškoće prilikom disanja te istovremeno osjećate i snažnu bol u ruci već odmah potražite pomoć doktora.  

Doktoru se obratite i ako se Žgaravica javlja više od dva puta sedmično, otežava vam obavljanje i najjednostavnijih zadataka, teško gutate, često povraćate ili osjećate težinu, nemate apetita i gubite na težini ili vam ne pomažu lijekovi protiv Žgaravice. 

 

Šta uzrokuje Žgaravicu?

Žgaravica nastaje zbog popuštanja donjeg sfinktera jednjaka  te ligamenata okolnih struktura. Donji sfinkter jednjaka (donji ezofagealni sfinkter – DES) uposlen je za vrijeme gutanja hrane, odnosno otvara se prilikom objedovanja, kako bi osigurao hrani i piću da skliznu u želudac. Donji sfinkter jednjaka se, po završetku jela zatvara kako bi onemogućio sadržaju želuca da se vraća u jednjak. Kod ljudi koji imaju slabije razvijen donji sfinkter jednjaka, ne dolazi do njegovog pravovremenog zatvaranja i kao rezultat javlja se Žgaravica odnosno GERB. Ne mora značiti da simptome Žgravice imaju isključivo ljudi sa slabo razvijenim donjim sfinkterom jednjaka, naprotiv, GERB se može javiti i ljudima koji puše, nose usku odjeću, imaju prekomjernu tjelesnu težinu, konzumiraju alkohol, brzu ili prezačinjenu hranu. Žgaravica je čest gost kod trudnica te ljudi koji konzumiraju dosta citrusa, paradajza ili prerađevina od paradajza, bijelog luka, čokolade, kafe ili proizvoda s kofeinom. Na Žgaravicu se često žale i ljudi koji jedu obilne i masne obroke. 

 

Uspostavljanje dijagnoze i liječenje

Nakon razgovora s gastroenterologom, najvjerovatnije ćete biti upućeni na detaljnije pretrage kako bi se ustanovilo da li patite od nekog od brojnih probavnih poremećaja te da u kakvom je stanju vaš donji sfinkter jednjaka. Kao prvi korak za uspostavljanje dijagnoze vaš doktor će vam vjerovatno preporučiti endoskopiju, zatim ultrazvuk abdomena te radiografiju jednjaka. Ako su vaši simptomi lakši, vjerovatno će vam preporučiti da izbjegavate namirnice i navike koje smo deklarisali štetnima u prethodnom dijelu teksta te da, za vrijeme spavanja, povisite jastuk kako se želučana kiselina ne bi vraćala u jednjak. 

Ne zaboravite da, pored namirnica, velike količine hrane i ostalih uzročnika, žgaravicu mogu prouzrokovati i različiti lijekovi poput antidepresiva, lijekova za astmu ili smirenje te pojedini protuupalni lijekovi. Na pregledu, obavezno naglasite doktoru sve detalje i navedite hranu koju najčešće konzumirate. Ako je uzročnik ovog stanja terapija koju konzumirate zbog neke druge bolesti, vaš ljekar će, s ciljem prevencije simptoma Žgaravice, pronaći adekvatnu zamjenu. 

 

Može li se Žgaravica spriječiti?

Slabiji simptomi Žgaravice se mogu spriječiti izbjegavanjem hrane koju smo naveli u prethodnom dijelu teksta, prestankom konzumacije alkohola i duhanskih proizvoda. Prejedanje, kasni obroci, masna i nezdrava hrana nisu preporučljivi nikome i pogoduju svim  probavnim smetnjama, pa tako ni Žgaravica nije izuzetak. Umjesto tri velika obroka, radije konzumirajte pet manjih sa što raznovrsnijim, zdravim namirnicama. Nakon objeda, umjesto drijemanja i ležanja, radije prošetajte ili pospremite kuhinju. Ako iskusite simptome Žgaravice, zapišite sve namirnice koje ste konzumirali tog dana i vrlo brzo ćete primijetiti koja namirnica vam nikako ne prija. Ukoliko imate prekomjernu tjelesnu težinu, neophodno je promijeniti prehrambene navike, uvrstiti tjelovježbu u dnevnu rutinu te postepeno raditi na gubitku suvišnih kilograma. Žvakanje žvakaćih guma, konzumacija badema ili vode u kojoj ste otopili čašu sode bikarbone (kada osjetite da se Žgaravica pojavljuje) trebalo bi biti od pomoći.

 

Koje su prognoze za ovo oboljenje?

Žgaravicu koja se pojavljuje sporadično i ne ometa vam životne navike, uz praćenje jednostavnih savjeta koje smo naveli u prethodnom dijelu teksta, možete svesti na minimum. No, ako se Žgaravica javlja sve češće i utiče na kvalitet vašeg života, smatra se da imate poremećaj u probavnom sistemu i potreban je ozbiljniji pristup liječenju. GERB, osim lijekovima, može se liječiti i različitim hirurškim metodama kojima se ojačava donji sfinkter jednjaka, a ako se liječenju ne pristupi na vrijeme, dugotrajni refluks želučane kiseline može dovesti do Barrettovog jednjaka -  što predstavlja zapaljensko oštećenje sluzokože jednjaka što, u konačnici, može razviti karcinom. Da biste spriječili komplikacije zakažite termin kod svog ljekara. 

 

Važno je znati da…

  1. Refluks kiseline nije jedini uzročnik Žgaravice. Žgaravicu može uzrokovati i bolest pod nazivom Ahalazija jednjaka, rijedak poremećaj gutanja koji onemogućava hrani da dođe u želudac. 
  2. Hrana nije glavni uzročnik Žgaravice. Prekomjerna tjelesna težina i konzumacija duhanskih proizvoda su također među glavnim faktorima za nastanak Žgaravice.
  3. Pasivno pušenje, odnosno udisanje duhanskog dima također može uzrokovati Žgaravicu.
  4. Spavanje na lijevoj strani tijela smanjuje simptome Žgaravice.
  5. Refluksna kiselina može oštetiti vaše zube i desni te uzrokovati loš zadah.
  6. Bol u sinusima i glavobolja su simptomi koji su zabilježeni kod nekih pacijenata kod kojih se često javlja Žgaravica.
  7. Možete pomisliti da mentol može ublažiti simptome Žgaravice, ali on ih ustvari pojačava jer opušta stomačne mišiće, tako i donji ezofagealni sfinkter (DES) čime se pogoršava žarenje.