Skip to main content

Zaušnjaci ili Epidemijski parotitis

Šta su zaušnjaci?

Zaušnjaci, odnosno lat. Parotitis su zarazna bolest uzrokovana virusom parotitisa, a koju karakteriše infekcija podušnih žlijezda. Zaušnjaci obično počinju visokom temperaturom koja traje nekoliko dana uz koju je neizostavna glavobolja te bolovi u mišićima, umor i gubitak apetita. Zaušnjaci su ime dobili zbog jednog od glavnih simptoma koji prate ovu infekciju – naticanje podušnih žlijezda koje se, kako im i sam naziv kaže, nalaze ispod ušiju, a inače su zadužene za izlučivanje sline. Kod većine pacijenata virus se širi na obje žlijezde što se manifestuje oteknućem pljuvačnih žlijezda, obraza i vilice. 

 

Najčešći simptomi zaušnjaka

Simptomi zaušnjaka javljaju se dvije do tri sedmice nakon infekcije virusom, mada ovaj ciklus može varirati od 12-25 dana. Vakcinisani ljudi obično imaju blaže simptome ili ih nemaju nikako, dok se kao najčešći simptomi bilježe stanja slična običnoj gripi:

  • Visoka temperatura
  • Glavobolja
  • Grlobolja, bolovi u ušima
  • Bol pri gutanju
  • Bolovi i slabost u mišićima
  • Umor, gubitak apetita, povraćanje

Nekoliko dana nakon pojave početnih simptoma, javljaju se i oticanje pljuvačnih, odnosno parotidnih žlijezda, (područje vilice i obraza) (kod 30-40 posto zaraženih pacijenata), bol u natečenom predjelu te (u pojedinim slučajevima) oticanje žlijezde koja se nalazi ispod usta. 

Natečeno tkivo pomjera ugao uha i, kako se otok pogoršava, ugao vilične kosti ispod uha postaje praktično nevidljiv. Često se vilična kost uopšte ne može napipati zbog otoka parotida. Kod nekih pacijenata je moguće da jedna parotida natekne prije druge, a kod otprilike 25 posto pacijenata samo jedna strana otekne. Mogu nateći i ostale pljuvačne žlijezde (submandibularne i sublingvalne), te područje ispod dna usta, ali to se dešava kod otprilike deset posto pacijenata. Oteknuće se obično povlači pet do sedam dana nakon pojavljivanja. Infekcija najčešće traje od pet do deset dana, a u nekim slučajevima može proći asimptomatski ili samo sa respiratornim problemima, bez ostalih simptoma koje smo naveli.

 

Šta uzrokuje zaušnjake?

Dugo se smatralo da su zaušnjaci isključivo dječija bolest. No, ova bolest je karakteristična i za odrasle ljude koji, ako su nevakcinisani, teže podnose njene simptome. Zaušnjake uzrokuje virus parotitisa, članom porodice Rubulavirusa. Prenose se kapljično, baš kao i svi ostali virusi – kontaktom sa zaraženom osobom, ljubljenjem ili korištenjem istog pribora za jelo ili piće, diranjem površine koju je prethodno dodirivala zaražena osoba, nakon čega dodirujemo lice i slično.

 

Uspostavljanje dijagnoze i liječenje

Ako sumnjate, odnosno kod sebe ili bilo kojeg ukućana prepoznajete simptome zaušnjaka, odmah se obratite doktoru. Preporučljivo je da prilikom najave za pregled naglasite kako sumnjate na ovo oboljenje kako bi se medicinsko osoblje adekvatno zaštitilo i smanjilo rizik za širenje zaraze na minimum. S obzirom da zaušnjaci imaju dosta slične simptome kao i većina virusnih infekcija, neophodan je pregled stručne osobe kako bi se ustanovilo o kojoj tačno infekciji se radi. Ako vi ili vaše dijete imate visoku temperaturu, slab apetit, povraćate, natekle su vam žlijezde slinovnice ili testisi (kod muškaraca), dezorijentisani ste ili ekstremno umorni, odmah se javite vašem ljekaru. Dijagnoza se uspostavlja pregledom, uzorkom urina, sline ili koštane srži. Postoje detaljne analize uz pomoć kojih možete provjeriti i potencijalni nivo antitijela koji bi se trebali razviti u organizmu nakon izloženosti infekciji. Kako smo ranije naglasili, ovo je virusna bolest i za nju ne postoji terapija antibioticima. Dobre vijesti su da zaušnjaci obično prođu bez komplikacija, uz odmor, hidrataciju organizma i skidanje temperature. 

No, nažalost, kao i kod ostalih oboljenja, i kod zaušnjaka postoji nekolicina komplikacija koje se mogu izroditi iz ovog stanja, a neke od njih su:

  • Upala testisa ili Orhitis – može se pojaviti kod muškaraca svih dobnih skupina, mada je češća kod adolescenata i starijih muškaraca. Za upalu testisa karakteristično je oticanje jednog ili oba testisa, a nažalost može se desiti da rezultira problemima s neplodnošću.
  • Upala mozga i moždanih ovojnica ili Meningoencefalitis – vrlo rijetka nuspojava čije liječenje je vrlo uspješno, no, ukoliko se ne tretira adekvatno, može dovesti do ozbiljnijih stanja poput paralize, gubitka sluha, retardacije, hidrocefalusa, u nekim slučajevima ima i smrtni ishod.
  • Upala gušterače ili pankreatitis – karakteristično za ovu nuspojavu je oticanje stomaka, te bolovi u gornjem dijelu stomaka praćeni mučninom i povraćanjem. Osim pankreasa, može doći i do upale mnogih drugih organa, a neki od najčešćih su: jajnici (što prema dosadašnjih saznanjima, čak i ako se desi, ne uzrokuje neplodnost), štitnjača, bubrezi, srčani mišić…

 

Mogu li se zaušnjaci spriječiti?

Izuzetno uspješan način za sprečavanje zaraze virusom parotitisa je vakcinacija koja se sprovodi prema redovnom kalendaru imunizacije trovalentnom živom atenuiranom MRP vakcinom.  Jedna doza MRP vakcine (koja se prima već oko navršenih 18 mjeseci djetetovog života) 93 posto je efikasna protiv morbila, 78 posto je efikasna protiv zaušnjaka, a 97 posto efikasna je protiv rubeole. Dvije doze MRP vakcine (druga doza se obično prima od treće do šeste godine života) omogućavaju 97 posto efikasnost protiv Morbila i 88 posto efikasnost protiv zaušnjaka. Ova vakcina je od velike važnosti, posebno za dječake prije 12. godine života kako bi se prevenirale potencijalne komplikacije koje mogu pratiti infekciju virusom parotitisa.

 

Koje su prognoze za ovo oboljenje?

Zaušnjaci se, najčešće, liječe simptomatski – praćenjem tjelesne temperature, hidratacijom organizma, uzimanjem tableta za bolove u mišićima ili zbog glavobolje te adekvatnim odmorom. Zbog bolova u unutrašnjosti usne šupljine, preporučljivo je ispiranje ili korištenje protuupalnih lijekova za bolna stanja u ždrijelu i ustima. Simptomi zaušnjaka prolaze nakon desetak dana do dvije sedmice. Ipak, iako bolest u pravilu ima dobre prognoze, preporučljivo je javiti se ljekaru koji će pratiti tok bolesti te dati adekvatan savjet za što učinkovitije liječenje. 

 

Važno je znati da…

  1. Čak 30 posto zaraženih ljudi virusom parotitisa nema niti jedan simptom ove bolesti.
  2. Najbolji način za prevenciju ovog virusa je vakcinacija MRP vakcinom.
  3. Osoba zaražena virusom parotitisa je zarazna pet dana prije pojave simptoma i devet dana nakon njihove pojave.
  4. Zaušnjake mogu dobiti i potpuno vakcinisane osobe, ali će, u pravilu, njihovi simptomi biti blaži i neće imati komplikacije koje su karakteristične za ovu vrstu infekcije.
  5. Kod ove infekcije moguća je i reinfekcija te rekurentni parotitis, odnosno stanje u kojem se oteknuće s jedne strane povuče nakon određenog vremena, a s druge strane ostaje prisutno i to nekoliko sedmica nakon izlječenja.
  6. Prije putovanja u strane države, ako niste vakcinisani, rapitajte se o vakcinaciji jer je u nerazvijenim zemljama ovaj virus još uvijek prisutan kod velikog broja ljudi.
  7. Ukočenost u vratu, jaka glavobolja, bolni testisi te bolovi u stomaku, predznaci su da je bolest uznapredovala i da je vrijeme za hitan posjet doktoru.
  8. Jedan od naziva ove bolesti je i Mums, nastao od engleske riječi Mumps što prevodimo kao zaušnjaci.