Skip to main content

Tuberkuloza ili sušica

Šta je tuberkuloza?

Tuberkuloza ili sušica (skraćeno TBC) je zarazna i vrlo ozbiljna bakterijska infekcija koju uzrokuju različiti sojevi mikrobakterija iz roda Mycobacterium tuberculosis, a koje se šire zrakom. Najčešće zahvata pluća pacijenta, no to nije uvijek slučaj i može se pojaviti u bilo kojem organu u tijelu poput bubrega, kičme, mozga, kostiju i mnogih drugih. Ako se ne liječi, može imati smrtni ishod. Specifičnost tuberkuloze je u činjenici da postoje pacijenti koji su zaraženi bakterijom, ali ne razviju simptome bolesti i tada se govori o latentnoj tuberkulozi. Bez obzira na izostanak simptoma, latentni TBC  (nije zarazan) se mora liječiti kako ne bi prešao u aktivni što je ozbiljniji oblik i izazovniji za liječenje jer su mnogi sojevi tuberkuloze otporni na dostupne lijekove. Liječenje aktivne tuberkuloze traje mjesecima i bazira se na liječenju infekcije, ali i sprečavanju otpornosti organizma na antibiotike.

 

Najčešći simptomi tuberkuloze

Pacijenti koji imaju latentnu tuberkulozu, nemaju nikakve simptome i nisu zarazni, dok se ljudi sa aktivnim TBC-om suočavaju sa:

  • Dugotrajnim kašljem (koji traje duže od dvije sedmice) i ponekad sadrži tragove krvi
  • Bolovima u prsima
  • Umorom, iscrpljenošću, slabosti u udovima
  • Gubitkom apetita i kilograma
  • Noćnim znojenjem
  • Visokom temperaturom, drhtavicom

Navedeni simptomi se odnose na tuberkulozu koja je zahvatila pluća, a kako smo već ranije naglasili, zaraza se može manifestovati u bilo kojem organu u tijelu i tada su i simptomi drugačiji. Ukoliko tuberkuloza zahvati kičmu, prvi simptom su jaki bolovi u leđima, ako je u bubrezima, simptom može biti krv u urinu. Tuberkuloza u mozgu manifestuje se umorom, povišenom temperaturom, zbunjenošću te mučninom.

 

Šta uzrokuje tuberkulozu?

Uzročnik tuberkuloze je Mycobacterium tuberculosis, odnosno udisanjem sobnog zraka koji je zagađen pomenutom bakterijom. Iako se radi o teškoj infekciji koja je otporna na mnoge vrste lijekova, ne prenosi se jednostavno. Ljudi koji su pod rizikom za infekciju ovom bakterijom su oni koji žive sa osobama koje su oboljele od TBC-a, rade u okruženju u kojem ima mnogo zaraženih pacijenata, imaju oslabljen imunološki sistem zbog nekog drugog oboljenja (poput HIV-a, karcinoma, oboljenja bubrega, dijabetesa). Imunitet zdrave osobe obično je u stanju da se sam odbrani od bakterije koja uzrokuje tuberkulozu dok je kod ljudi sa oslabljenim imunim sistemom ta borba mnogo teža. Različiti faktori utiču na oslabljenje imunog sistema, a osim bolesti koje smo prethodno naveli, imunitet može biti slab i zbog: loše ishrane, korištenja lijekova protiv artritisa, Kronove bolesti, psorijaze, liječenja karcinoma i slično. 

 

Uspostavljanje dijagnoze i liječenje

Testiranje na tuberkulozu obavlja se na nekoliko načina – kožnim testom, analizom krvi te analizom urina. Kožni test podrazumijeva ubrizgavanje male količine pročišćenog proteinskog derivata u lakat pacijenta. Pacijent se vraća na pregled mjesta uboda i to nakon 72 sata. Pored navedenih pretraga, uobičajni su i rendgen i CT grudnog koša te laboratorijske analize iskašljaja (sputuma) i plućne tekućine. 

Kada se potvrdi dijagnoza, počinje liječenje koje podrazumijeva korištenje više različitih antibiotika, a najčešće korišteni su: izoniazid, rifampin, pirazinamid, etambutol i streptomicin. Liječenje je dugotrajno, ne smije se prekidati i najčešće traje od šest do devet mjeseci.

 

Može li se tuberkuloza spriječiti?

Kao vid sprečavanja TBC-a koristi se BCG vakcina koja se prima odmah po rođenju. Rizici od zaraze se mogu svesti na minimum čestim pranjem ruku i pojačanom ličnom higijenom, što češćim boravkom na svježem zraku uz izbjegavanje zatvorenih i zadimljenih prostorija te jačanjem imuniteta. Ukoliko vam je otkriven latentni TBC, poslušajte savjet doktora koji se odnosi na uzimanje lijekova za sprečavanje prelaska latentnog TBC-a u aktivni. Pacijenti s aktivnim TBC-om trebaju provjetravati prostorije, kihati i kašljati u lakat ili u maramice, nositi masku kojom će prekriti usta i nos te izbjegavati izlaske iz kuće i susrete s ljudima dok doktor ne potvrdi da je okončana mogućnost širenja zaraze.

 

Koje su prognoze za ovo oboljenje?

Iako se radi o vrlo ozbiljnom oboljenju koje je i danas jedan od vodećih krivaca za brojne smrtne ishode širom svijeta, tuberkuloza je izlječiva i ne ostavlja ozbiljne posljedice po organizam oboljelog pacijenta, no samo u slučaju pravilnog liječenja. Dvije sedmice od početka uzimanja propisane terapije, pacijent prestaje biti zarazan, no to nikako nije znak da može prestati s terapijom. Nagli prekid terapije može uzrokovati da preživjele bakterije mutiraju i postanu otporne na antibiotike što ugrožava nastavak liječenja, a samim tim i život pacijenta. Potpuno izlječenje je moguće isključivo u slučaju kada pacijent postupa po savjetima doktora, i strogo se drži plana liječenja koje može potrajati i nekoliko mjeseci. 

 

Važno je znati da…

  1. Tuberkuloza je jedna od najstarijih zaraznih bolesti na svijetu, a prvi zapisi o njoj datiraju iz drevnog Egipta, prije više od 5000 godina.
  2. Tuberkuloza je postala najveći problem u Evropi za vrijeme industrijske revolucije, kada se nazivala "crna smrt" i kada je, prema procjenama, bila uzročnik čak 30 posto svih smrti.
  3. Najopasniji oblik tuberkuloze nastaje kada se krvnom strujom veliki broj bakterija proširi po čitavom tijelu. Ta se infekcija zove milijarna tuberkuloza.
  4. Tuberkuloza je, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, i dalje jedan od najvećih uzročnika smrtnosti (od zaraznih bolesti) u svijetu.
  5. Prema procjenama, trećina svjetske populacije je zaražena bakterijom Mycobacterium tuberculosis, ali samo mali broj tih ljudi razvija aktivnu bolest.
  6. Postoje neke vrste tuberkuloze koje su otporne na antibiotike koji se redovno koriste za liječenje, što predstavlja ozbiljan zdravstveni problem i zahtijeva korištenje skupljih i manje dostupnih lijekova.