Trihineloza

Šta je trihineloza?

Trihineloza, također poznata i kao trihineloza, je vrsta infekcije uzrokovana okruglim crvima. Ti paraziti, poznati kao trihinele, koriste tijelo domaćina za svoj životni ciklus i reprodukciju. Infekcija može zahvatiti različite životinje poput medvjeda, puma, morževa, lisica, divljih i domaćih svinja. Infekciju možete dobiti konzumiranjem nezrelih oblika larvi trihinele u sirovom ili nedovoljno kuhanom mesu, nakon čega se larve razvijaju u odrasle crve u tankom crijevu. Taj proces traje nekoliko sedmica. Odrasli crvi proizvode ličinke koje se putem krvotoka prenose u različite dijelove tijela, gdje se zakopavaju u mišićno tkivo. Trihineloza je prisutna širom svijeta, ali je češća u ruralnim područjima.

Trihineloza se može uspješno liječiti lijekovima, iako to nije uvijek potrebno.

Najčešći simptomi trihinoze

Simptomi i ozbiljnost infekcije trihinelozom mogu varirati u zavisnosti od broja progutanih ličinki u zaraženom mesu. Kod određenog broja zaraženih osoba moguće je da nema prisutnih znakova ili simptoma. U blagim slučajevima trihineloze, kada je prisutan samo mali broj parazita u tijelu, mogućnost simptoma je minimalna. Simptomi se mogu razviti kod umjerene ili teške infekcije, kada je prisutan veliki broj parazita u tijelu. Ti simptomi se mogu pogoršati tokom putovanja larvi trihinele kroz tijelo.

Rani znakovi i simptomi:

Kada osoba proguta ličinke okruglih crva (trihinele) sadržane u malim kapsulama (cistama) koje sadrže parazite, probavni sokovi rastvaraju kapsule i oslobađaju larve u tijelo. Larve ulaze u stijenku tankog crijeva, gdje rastu i postaju odrasli crvi koji se pare. Problemi s probavom su prvi simptomi koji se pojavljuju dan do dva nakon infekcije. U ovoj fazi mogu se javiti:

• Dijareja
• Bolovi u trbuhu praćeni mučninom i povraćanjem
• Teški umor i slabost

Kasniji znakovi i simptomi:

Otprilike sedam dana nakon infekcije, odrasle ženke crva proizvode larve. Larve prolaze kroz stijenku crijeva, ulaze u krvotok, putuju po tijelu i ukopavaju se u mišićno tkivo. Svaka larva se uvija oko sebe i stvara cistu unutar mišića. Larve mogu preživjeti unutar mišićnog tkiva mjesecima ili čak godinama. Simptomi koji se javljaju uslijed invazije mišićnog tkiva obično se pojavljuju dvije do osam sedmica nakon infekcije i uključuju:

• Visoku temperaturu i drhtavicu
• Bolove i osjetljivost u zglobovima i mišićima što može ograničiti kretanje, disanje i govor
• Oticanje kapaka ili lica
• Slabost
• Glavobolju, osjetljivost na svjetlost (fotofobiju)
• Konjunktivitis
• Svrbež i iritaciju kože 

Simptomi mogu trajati nekoliko mjeseci, ali se obično smanjuju kada se larve formiraju u ciste. Čak i nakon nestanka infekcije, umor, blagi bolovi, slabost i dijareja mogu biti prisutni mjesecima ili čak godinama.

Šta uzrokuje trihinozu?

Infekcija trihinelozom kod ljudi se javlja kada konzumiraju sirovo ili nedovoljno termički obrađeno meso zaraženo larvama parazita trihinela. Važno je napomenuti da se parazit ne može prenijeti s jedne osobe na drugu. Životinje postaju zaražene trihinelozom kada jedu druge zaražene životinje i zato se s infekcijom trihineloze suočavaju isključivo mesojedi. 

Većina slučajeva trihineloze povezana je s konzumacijom mesa divljih životinja jer je infekcija nakon konzumacije svinjetine smanjena na minimum zbog poboljšanih kontrola mesa i proizvoda od mesa. 

Važno je napomenuti da trihinelozu ne možete dobiti od govedine jer krave ne jedu meso. Međutim, neki slučajevi trihineloze kod ljudi povezani su s konzumacijom govedine koja je bila kontaminirana zaraženom svinjetinom. Također, postoji mogućnost infekcije trihinelozom kada se govedina ili drugo meso melje u mašini koja je prethodno korištena za mljevenje zaraženog mesa.

Uspostavljanje dijagnoze i liječenje 

Dijagnozu trihineloze ljekari postavljaju na osnovu sljedećih faktora:

• Prisutnosti znakova i simptoma koji su karakteristični za trihinelozu.
• Informacije da ste konzumirali meso koje može biti zaraženo larvama trihinela.
• Krvnih testova koji pokazuju visok nivo eozinofila, vrste bijelih krvnih zrnaca.
• U nekim slučajevima, ljekar može preporučiti biopsiju tkiva kako bi potvrdio dijagnozu, iako je ovo vrlo rijedak postupak.

Ukoliko ste čitajući ovaj tekst zaključili da se suočavate s nekim od navedenim simptoma neophodno je da se obratiti ljekaru i obavite pregled. Liječenje treba započeti što je prije moguće. Iako se neki slučajevi trihineloze mogu riješiti sami od sebe, neliječeni slučajevi mogu imati ozbiljne posljedice.

Liječenje se bazira na korištenju lijekova koji će pomoći u uklanjanju parazita iz tijela, poput mebendazola i albendazola. Ovi lijekovi, ako se uzmu u prvih nekoliko dana nakon infekcije, mogu spriječiti daljnje širenje infekcije i pogoršanje simptoma. Pored navedenih, ljekar može preporučiti i sljedeće:

• Lijekove za ublažavanje bolova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
• Lijekove protiv upale, kao što su steroidi, koji mogu pomoći u smanjenju upalnog odgovora organizma.

Važno je pratiti upute i preporuke ljekara kako biste osigurali adekvatno liječenje i oporavak od trihineloze. 

Može li se trihineloza spriječiti?

Pravilna priprema hrane i adekvatne higijenske mjere igraju ključnu ulogu u sprečavanju trihineloze. 

Da biste bili sigurni da od infekcije štitite sebe i svoje ukućane, obratite pažnju na sljedeće korake:

• Uvijek izbjegavajte konzumaciju sirovog ili nedovoljno kuhano mesa. Osigurajte da su komadi mesa temeljito pečeni dok ne dobiju zlatno-smeđu boju. Kada pripremate svinjetinu ili meso divljih životinja, provjerite da je unutrašnja temperatura mesa najmanje (71°C) - upotrijebite termometar za meso kako biste bili sigurni da je meso pravilno termički obrađeno.
• Pričekajte najmanje tri minute prije nego što izrežete ili konzumirate meso nakon što ga skinete s vatre.
• Smrznite svinjetinu - zamrzavanje svinjskog mesa na temperaturi od najmanje -15°C tokom tri sedmice će uništiti parazite okruglih crva. Međutim, važno je napomenuti da smrzavanje neće ubiti parazite okruglih crva u mesu divljih životinja, čak ni ako se drži smrznuto tokom dužeg perioda.
• Imajte na umu da druge metode obrade hrane neće ubiti parazite. Dimljenje, sušenje i kiseljenje mesa neće eliminirati parazite okruglih crva. Također, upotreba mikrovalne pećnice nije preporučljiva za uništavanje parazita okruglih crva jer nije u mogućnosti osigurati ravnomjerno kuhanje koje bi garantovalo njihovo uništenje.
• Pažljivo operite mašinu za meso - ako koristite mašinu za mljevenje mesa, temeljito je očistite nakon svake upotrebe.
• Redovno perite ruke - nakon rukovanja sirovim mesom, obavezno detaljno operite ruke sapunom i vodom. Ovo će spriječiti širenje infekcije na druge namirnice.

Koje su prognoze za ovo stanje? 

Većina ljudi se potpuno oporavi od trihineloze, no može biti potrebno nekoliko sedmica ili čak mjeseci da pacijenti osjete poboljšanje. Iako je većina slučajeva trihineloze blaža i ne uzrokuje dugoročne komplikacije, neliječena trihineloza može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu uticati na različite organe i sisteme u tijelu. Ove komplikacije mogu uključivati:

• Upalu i oštećenje srca, što može rezultirati nepravilnim srčanim ritmovima (aritmijama) i/ili zatajenjem srca.
• Oštećenje mozga, što može uzrokovati epileptične napadaje.
• Probleme s plućima, što može rezultirati ozbiljnim respiratornim teškoćama.
• Rijetke smrtno opasne situacije.
• Čak i s liječenjem, mogu se pojaviti dugoročne komplikacije koje utiču na vid, mišiće i živce.

Važno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti trihinelozu kako bi se smanjio rizik od ovih komplikacija. 

Važno je znati da…

1. Trihineloza je parazitska bolest koju uzrokuje mali crv poznat kao Trihina (Trichinella). Najčešće se prenosi konzumiranjem sirovog ili nedovoljno termički obrađenog mesa zaraženog Trihinom.
2. Trihine su vrlo otporni paraziti koji se mogu naći u različitim vrstama mesa, uključujući divljač, medvjede, svinje, rakune i druge mesojede.
3. Kada ljudi ili životinje konzumiraju zaraženo meso, Trihine prolaze kroz probavni sistem i ulaze u mišićno tkivo. Tamo se razvijaju u odrasle crve i započinju reprodukciju.
4. Simptomi trihinoze kod ljudi uključuju bolove u mišićima, groznicu, oticanje lica i očiju, umor i probavne smetnje. U nekim slučajevima, bolest može biti ozbiljna i dovesti do komplikacija kao što su upala srčanog mišića ili oštećenje živčanog sistema.
5. Trihineloza je globalna bolest, ali najviše slučajeva javlja se u područjima gdje se tradicionalno konzumira sirovo ili nedovoljno termički obrađeno meso, poput nekih dijelova Evrope, Azije i Južne Amerike.
6. Da bi se spriječila trihineloza, važno je temeljito termički obraditi meso prije konzumacije. Kuhanje na visokoj temperaturi ubija parazite i sprečava infekciju.
7. Postoje testovi koji mogu detektirati prisutnost Trihina u mesu, što je važno za sigurnost hrane i prevenciju širenja bolesti.
8. Unatoč prisutnosti Trihina u divljim životinjama, moderni načini uzgoja životinja i pravilna higijena u mesnoj industriji znatno su smanjili broj slučajeva trihinoze povezanih s konzumacijom mesa.
9. Znanje o trihinozi važno je kako bi se pravilno educirali o rizicima povezanim s konzumacijom sirovog ili nedovoljno termički obrađenog mesa te kako bismo poduzeli mjere opreza i sigurnosti u pripremi hrane.