Tonzilitis ili upala krajnika
Šta je tonzilitis?
Tonzilitis je akutna ili hronična upala krajnika čija je pojava uzrokovana bakterijama, virusima ili njihovom kombinacijom. Krajnici, jastučići koji se nalaze u zadnjem dijelu grla, su važan dio imunog sistema svakog čovjeka, a njihova funkcija je sprečavanje prodiranja virusa i bakterija u organizam. Upale krajnika su vrlo česta pojava i vjerovatno ne postoji nijedna osoba na svijetu koja barem jednom u životu nije imala tonzilitis. Tonzilitis je češći kod djece, mada se i odrasle osobe često suočavaju sa ovim stanjem.
Najčešći simptomi upale krajnika
Najčešći simptom upale krajnika je bolno grlo i nemogućnost gutanja. Većina pacijenata se osjeća iscrpljeno, malaksalo, a ostali simptomi koje proživljavaju najsličniji su klasičnoj gripi.
Simptomi se obično javljaju iznenada, a uključuju:
- Natečeno grlo
- Žarko-crvene krajnike uz bijele ili žute flekice po njima
- Visoku temperaturu
- Natečene limfne žlijezde koje se nalaze na vratu, nedaleko od ušiju
- Promuklost
- Bolove u vratu
- Bolove u stomaku, povraćanje ili dijareja
- Loš zadah (halitoza)
Gubitak apetita, glavobolja, dezorijentisanost, također su mogući simptomi tonzilitisa. Za liječenje tonzilitisa obavezno je potrebno javiti se ljekaru, a posebno u slučajevima kada temperatura traje duže od 48 sati, kada pacijent osjeća ekstreman umor, ima pojačan sekret iz nosa i nije u mogućnosti ništa progutati.
Šta uzrokuje upalu krajnika?
Tonzilitis najčešće nastaje zbog virusne infekcije, mada se u nekim slučajevima može javiti i zbog bakterijske infekcije i to streptokokom grupe A - Streptococcus pyogenes. I ostali sojevi bakterija mogu uzrokovati tonzilitis koji najčešće pogađa djecu u dobi od pet do petnaest godina. Oslabljen imunitet, udisanje duhanskog dima, boravak u zatvorenim, zadimljenim prostorijama te udisanje štetnih hemikalija također mogu biti razlog za upalu krajnika. Djeca, kao i odrasle osobe koje imaju više od 65 godina su pod većim rizikom za razvoj upale krajnika kao i ljudi koji su u stalnom dodiru s djecom – učitelji, vaspitači, njegovatelji i ljudi ostalih zanimanja koja se zasnivaju na radu sa djecom.
Uspostavljanje dijagnoze i liječenje
Nakon što pregleda grlo, uši i nos, presluša disanje stetoskopom, provjeri da li je slezena natečena (kako bi isključio mononukleozu) te opipa limfne čvorove na vratu, doktor će potvrditi dijagnozu tonzilitisa. Postoji mogućnost da će poslati pacijenta na bris grla ili nosa kako bi provjerio da li se radi o bakterijskoj ili virusnoj infekciji nakon čega će odrediti terapiju, odnosno način liječenja. Bakterijski tonzilitis liječi se antibioticima i to najčešće pencilinskim, a ako je pacijent alergičan na pencilin, doktor će potražiti alternativu. Virusni tonzlitis liječi se: odmorom u prozračnoj prostoriji, skidanjem temperature, konzumiranjem tekućine (vode ili mlakog čaja kako bi krajnici bili hidratizirani), korištenjem sprejeva i pastila protiv grlobolje, grgljanjem slane vode što se smatra jednim od najstarijih lijekova za upaljene krajnike. Česte upale krajnika mogu preći u hronično stanje kada se obično preporučuje hirurško uklanjanje krajnika, odnosno tonzilektomija. Operacija krajnika se preporučuje pacijentima koji se često suočavaju sa upalom krajnika, bolovima u grlu, otežanim disanjem ili hrkanjem za vrijeme spavanja, a podrazumijeva hirurško otklanjanje tonzila (oba krajnika) te adenoida (trećeg krajnika kod djece).
Može li se tonzilitis spriječiti?
Tonzilitis se može spriječiti češćim i detaljnijim pranjem ruku i održavanjem lične higijene, izbjegavanjem zatvorenih i zadimljenih prostorija, što češćim boravkom na svježem zraku te izbjegavanjem dijeljenja ličnih predmeta. Sredstva za dezinfekciju ruku također su vrlo efikasna u sprečavanju širenja virusa, pa ih je preporučljivo koristiti u situacijama kada pranje ruku nije moguće. Nakon upale krajnika preporučljivo je zamijeniti četkicu za zube. Jako je važno, od malih nogu, učiti djecu da ne diraju oči, nos i ne stavljaju ruke u usta, a nakon kašljanja ili kihanja operu ruke ili, ako su u mogućnosti, kašlju i kišu u maramicu ili u savijen lakat.
Koje su prognoze za ovo oboljenje?
Upala krajnika u pravilu prolazi za tri do sedam dana uz adekvatan odmor i unos tekućine u organizam. Ukoliko se radi o bakterijskoj upali, onda je jako važno ne prestati sa antibiotskom terapijom (koja obično traje deset dana) te uz antibiotike konzumirati i probiotik. Ukoliko se antibiotik samoinicijativno prekine konzumirati, upala krajnika se može vratiti u mnogo ozbiljnijem obliku nego što je primarno bila, a može dovesti i do reumatske groznice ili do širenja streptokoke na sinuse, uši i ostale dijelove tijela. Upala krajnika također može rezultirati i šarlahom.
Važno je znati da…
- Ostali nazivi za krajnike su tonzile ili mandule.
- Naziv krajnici koristimo kako bismo imenovali jastučiće na dnu grla, ali ustvari postoje četiri vrste krajnika koje zajedno čine Valderejov limfatični prsten, a to su: jezični krajnik, nepčani krajnik, ždrijelni krajnik i tubni krajnik.
- Adenoid, odnosno treći krajnik počinje rasti od rođenja, a maksimalni rast postiže od 3-5 godine djetetovog života. Nakon sedme godine se smanjuje, a u odrasloj dobi sasvim nestaje.
- Napitak protiv grlobolje: u 250 ml vode dodajte dvije kašičice meda I dobro zagrijte (nemojte dopustiti da provri). Iscijedite otprilike dvije kašičice soka od svježeg limuna. Za intenzivniji okus možete dodati još meda ili čajnu kašiku smeđeg šećera.
- Kod čestih tonzilitisa, moguć je razvoj tonzilarnog kamenja, čiji su simptomi loš dah; grlobolja, problemi s gutanjem, bol u ušima, kašalj. Kamenci u krajnicima se formiraju kada u njihovom tkivu ostanu ostaci hrane, bakterije te druge nečistoće. Neadekvatna oralna higijena također može biti razlog za nastanak kamenaca u krajnicima.
- Kandidati za tonzilektomiju su ljudi kojima antibiotska terapija ne pomaže, a koji imaju minimalno pet upala krajnika unutar godine dana.
- Aecije iz Amide bio je vizantijski grčki ljekar i medicinski pisac za liječenje upale krajnika koristio je žablju mast.
- Tonzilektomija je jedan od najstarijih dokumentovanih hirurških zahvata je tonzilektomija.