Skip to main content

Tinitus

Šta je tinitus?

Tinitus je stanje kojeg odlikuje zujanje, šum ili drugi zvukovi u jednom ili oba uha, koji nisu rezultat zvučnih podražaja, te ih ostali ljudi ne mogu čuti. To je stanje koje pogađa oko 15  do 20 posto populacije, a posebno je rašireno među starijim osobama. Tinitus je obično uzrokovan primarnim stanjem poput starenja ili gubitka sluha, povrede uha ili problema s cirkulacijom. Liječenje osnovnog uzroka ili drugi tretmani mogu pomoći u smanjenju ili prikrivanju buke te učiniti tinitus manje uočljivim.

 

Najčešći simptomi tinitusa

Ljudi koji se suočavaju s tinitusom, ovo stanje najčešće opisuju kao zujanje u ušima, koje je prisutno bez ikakvog vanjskog zvuka. Međutim, tinitus može uzrokovati i druge vrste fantomskih zvukova poput šuštanja, klikanja, pjevušenja, pištanja i slično. Većina ljudi ima subjektivni tinitus, što znači da samo oni čuju zvukove, no postoji i objektivni koji može čuti ne samo osoba koja ga ima, već i ljudi u blizini, uključujući i doktore koji vrše pregled. Ovaj tip tinitusa je vrlo rijedak i može biti uzrokovan kontrakcijom mišića u grlu ili problemima s cirkulacijom krvi. Zvukovi tinitusa mogu varirati u frekvenciji i intenzitetu, a mogu se čuti u jednom ili u oba uha. Ponekad je zvuk toliko jak da ometa koncentraciju ili percepciju vanjskih zvukova. Tinitus se može pojaviti periodično ili biti konstantno prisutan. U rijetkim slučajevima, tinitus može biti pulsirajući, što znači da se sinhronizira s otkucajima srca. 

Ukoliko primijetite vrtoglavicu ili čujete zvukove koji ometaju vašu svakodnevnicu (što je čest slučaj nakon prehlade i gripe), možda ćete osjetiti slabljenje sluha i preporučuje se da odmah zakažete pregled kod otorinolaringologa.

 

Šta uzrokuje tinitus?

Doktori, istraživači i ostali medicinski radnici još uvijek ne znaju tačan uzrok tinitusa, ali pretpostavlja se da se odgovor krije u abnormalnoj aktivnosti u dijelu mozga koji obrađuje zvuk. Međutim, detalji koji bi pomogli da se ustanovi kako i zašto se to događa, te kako se može spriječiti ovo stanje još uvijek nisu poznati. Tinitus je čest simptom mnogih slušnih poremećaja i, u 75 posto slučajeva se javlja kao nusprodukt drugog medicinskog stanja. Gubitak sluha je često povezan s tinitusom, a postoje razni načini uslijed kojih ljudi mogu  razviti gubitak sluha koji uzrokuje tinitus. Među prvima su starenje, izloženost glasnim zvukovima ili eksplozijama, ototoksičnim lijekovima te Ménièreova bolest (poremećaj srednjeg uha koji uzrokuje vrtoglavice, gubitak sluha i zujanje u ušima).

Postoje i druga zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati tinitus, poput: 

  • Poremećaja temporomandibularnog zgloba (TMZ) 
  • Zaglavljivanje stranih predmeta u uhu 
  • Prekomjerne količine ušnog voska (cerumena)
  • Alergija
  • Vestibularnog švanoma (akustičnog neuroma, odnosno tumora smještenog u unutrašnjem uhu i stražnjoj lubanjskoj jami)
  • Otoskleroze 
  • Pulsirajućeg tinitusa koji može biti uzrokovan anemijom ili aterosklerozom

Ljudi koji imaju visok krvni pritisak (hipertenziju) imaju veću vjerovatnoću da će razviti pulsirajući tinitus od onih koji imaju normalan krvni pritisak. 

Tinitus je povezan i sa raznim drugim hroničnim stanjima, uključujući dijabetes, migrene, autoimune poremećaje poput reumatoidnog artritisa i lupusa, problema sa štitnjačom, te anemijom.

 

Uspostavljanje dijagnoze i liječenje

Otorinolaringolog dijagnosticira tinitus na osnovu simptoma, a nakon toga se bazira na utvrđivanje da li u organizmu postoji neko primarno oboljenje koje može biti uzročnik tinitusa. Ako je uzrok nepoznat, ljekar se orijentiše na liječenje odnosno smanjenje simptoma tinitusa. Za tačnu dijagnozu tinitusa, neophodan je ljekarski pregled ušiju, glave, vrata te analiza medicinske historije. Pored navedenih metoda, neophodno je obaviti testove poput audiološkog pregleda, pokreta, slikovnih i laboratorijskih testova. Važno je da pacijent što detaljnije opiše zvukove i šumove koje čuje jer te informacije mogu pomoći ljekaru da identificira mogući uzrok i odredi tok liječenja. 

Različiti zvukovi tinitusa mogu ukazivati na različite uzroke. Na primjer, zvuk klikanja može ukazivati ​​na kontrakcije mišića oko uha, dok pulsiranje, žamor ili zvuk sličan pjevušenju mogu ukazivati ​​na vaskularne uzroke poput visokog krvnog pritiska. Zvukovi slični niskom tonu zvona mogu ukazivati ​​na začepljenje ušnog kanala, Menierovu bolest ili otosklerozu (bolest kod koje se unutar ovalnog prozorčića oko uha (fenestrae ovalis) nakuplja novostvorena kost), dok su visoki tonovi zvona najčešći oblik tinitusa i mogu biti uzrokovani izlaganjem glasnoj buci, gubitkom sluha ili upotrebom lijekova.

Tinitus nije bolest nego stanje, odnosno simptom određenog zdravstvenog oboljenja i zbog toga ne postoji efikasan lijek koji bi u potpunosti izliječio ovu pojavu. Tretiranje tinitusa zavisi od uzroka uslijed kojih je došlo do simptoma. Ako je tinitus uzrokovan osnovnim zdravstvenim stanjem, ljekar će se fokusirati na tretman tog uzroka kako bi smanjio simptome. Uklanjanje ušnog voska ili liječenje oboljenja krvnih sudova, poput visokog krvnog pritiska ili ateroskleroze, mogu pomoći pri smanjenju simptoma tinitusa. Korištenje slušnih pomagala može poboljšati simptome ako je tinitus (uz gubitak sluha) uzrokovan bukom ili starenjem. Ukoliko je uzrok tinitusa korištenje nekog lijeka, doktor može preporučiti prekid uzimanja lijeka ili prelazak na drugi. Lijekovi ne mogu izliječiti tinitus, ali mogu pomoći u smanjenju simptoma i komplikacija. Važno je posavjetovati se s ljekarom kako bi se odabrao najefikasniji tretman za pomoć pri smanjenju simptoma tinitusa.

 

Može li se tinitus spriječiti?

U većini slučajeva, tinitus je uzrokovan faktorima koji se ne mogu spriječiti. Ipak, postoji nekoliko koraka koji se mogu poduzeti kako bi se spriječio tinitus koji nije nastao kao rezultat drugih medicinskih stanja. Preporučuje se korištenje zaštite za sluh kako bi se izbjegla izloženost glasnim zvukovima koji mogu uzrokovati gubitak sluha i tinitus. Ako ne možete izbjeći glasne zvukove, uvijek nosite zaštitu za uši, posebno ako radite s motorima ili koristite vatreno oružje. Preporučljivo je da smanjite jačinu zvuka kada slušate muziku na slušalicama. Zdrav kardiovaskularni sistem je također jako važan za prevenciju tinitusa, pa je neophodno voditi računa o svom zdravlju, redovno vježbati i pravilno se hraniti. Izbjegavanje alkohola, kofeina i nikotina također može smanjiti rizik od tinitusa. Ove supstance, posebno kada se konzumiraju u velikim količinama, mogu uticati na protok krvi i doprinijeti razvoju tinitusa. 

 

Koje su prognoze za ovo oboljenje? 

Prognoze za tinitus su različite i zavise od brojnih faktora poput: zvuka tinitusa, težine simptoma, trajanja te dobi osobe koja se suočava s ovim stanjem. Za neke ljude, tinitus može biti privremen i prolazan, dok kod ostalih može preći u hronični oblik. Ako je tinitus uzrokovan nekim privremenim faktorom kao što je buka ili infekcija, obično će nestati kada se uzrok ukloni ili započne s liječenjem. Međutim, ako je tinitus nuspojava ozbiljnijeg zdravstvenog problema, poput Menierove bolesti ili akustičnog neuroma, prognoza može biti manje povoljna.

Važno je naglasiti da, bez obzira na uzrok tinitusa, postoje mnoge terapijske opcije koje mogu pomoći u ublažavanju simptoma i poboljšanju kvalitete života pacijenta. Ljekar može preporučiti kombinaciju terapija koje mogu uključivati ​​lijekove, promjene u načinu života, terapiju zvukom ili psihološku podršku. Hronični tinitus je izazovno stanje, no većina ljudi nauči ignorisati zvukove ili šumove koje njihove uši proizvode.

 

Važno je znati da…

  1. Procjenjuje se da oko 50 miliona ljudi pati od nekog oblika tinitusa.
  2. Tinitus može biti uzrokovan različitim faktorima, uključujući izloženost buci, stres, anksioznost, korištenje određenih lijekova, infekcija uha te povreda glave.
  3. Tinitus nije uvijek konstantan. Mnogi ljudi primjećuju da im se zujanje u ušima pojavljuje i nestaje tokom dana ili sedmice.
  4. Postoje različiti tretmani za tinitus, uključujući terapiju zvukom, lijekove, akupunkturu i kognitivnu terapiju.
  5. Iako tinitus može biti izuzetno neugodan, ne uzrokuje gubitak sluha niti je opasan po zdravlje. Međutim, tinitus može uzrokovati poteškoće sa spavanjem i koncentracijom, a neki ljudi mogu osjetiti i anksioznost ili depresiju zbog njega.
  6. Zanimljivo, neki ljudi s tinitusom primjećuju da se njihova percepcija boja mijenja kad zatvore oči i koncentrišu se na zvukove u ušima. Ovo se naziva fenomenom "sinestezije".
  7. Iako nema specifičnog lijeka za tinitus, mnogi ljudi uspijevaju upravljati svojim simptomima uz pomoć tretmana i promjena načina života. Primjerice, izbjegavanje izloženosti buci, smanjenje stresa i redovno vježbanje mogu pomoći u smanjenju simptoma tinitusa. Nekim ljudima pomaže akupunktura, suplementi cinka i ginko bilobe.