Skip to main content

Rektalni svrab

Šta je rektalni/analni svrbež?

Analni svrbež, poznat i kao pruritis ani, je dermatološko stanje koje izaziva svrbež u području anusa. Ovaj svrbež se može pojačati noću ili nakon pražnjenja crijeva. 

Postoje dva glavna oblika analnog svrbeža:

  • Primarni (idiopatski) pruritis ani - ova vrsta analnog svrbeža nema jasno identificiran uzrok i često se javlja bez poznatog povoda. To je najčešći oblik pruritusa ani.
  • Sekundarni pruritis ani - ovaj oblik analnog svrbeža može imati mnogo različitih uzroka, uključujući infekcije, sistemske bolesti, kontaktni dermatitis i druga dermatološka stanja.

 

Najčešći simptomi rektalnog svraba

Simptomi analnog svrbeža mogu obuhvatati jak svrbež, upalu, peckanje, ogrebotine (ekskorijacije), zadebljanu kožu u perianalnoj regiji i neugodu. Intenzitet svrbeža i iritacije može varirati ovisno o uzroku problema. Često se analni svrbež pogoršava prije spavanja ili tokom vrućih i vlažnih vremenskih uslova.

 

Šta uzrokuje rektalni svrab?

Analni svrbež može proizaći iz različitih uzroka. Osjetljiva koža u perianalnom području je reakcija tijela na različite tvari, uključujući mirisne sapune, pudere, losione, kreme i masti, što može izazvati alergijske reakcije. Grub toaletni papir i vruća voda za pranje analnog područja također mogu iritirati kožu.

Nakon svakog pražnjenja crijeva važno je pažljivo očistiti analno područje, kako bi se spriječilo zadržavanje izmeta u nabojima anusa, što može uzrokovati svrbež. Češća pojava zatvora (tri ili manje stolice sedmično) ili dijareje može također doprinijeti svrbežu u predjelu anusa.

Prehrana igra ključnu ulogu u pojavi analnog svrbeža, a određene namirnice mogu pridonijeti ovom problemu, uključujući mliječne proizvode, gazirane napitke, kofein (kafa, čaj i gazirani napici) te kiselu ili začinjenu hranu (poput paradajza, agruma, ljutih papričica i sirovog bijelog luka).

Također, vrsta odjeće koju nosite može uticati na pojavu svrbeža u analnom području. Tijesno donje rublje ili hlače mogu zadržati toplinu i vlagu (znoj) oko anusa, što dodatno pogoršava neugodu. 

Ostali uzroci analnog svrbeža uključuju:

  • Hemoroide - proširene vene unutar i izvan anusa i rektuma. Vanjski hemoroidi mogu otežati higijenu nakon pražnjenja crijeva, dok unutrašnji hemoroidi mogu uzrokovati krvarenje ili inkontinenciju, što nadražuje kožu.
  • Gljivične infekcije - uzrokovane candida kvascem mogu rezultirati promjenama boje, oticanjem ili pukotinama na koži u analnom području.
  • Analne fisure - pukotine na sluznici anusa ili analnog kanala, često posljedica traume uzrokovane konstipacijom, napinjanjem za vrijeme pražnjenja crijeva, dijarejom, analnim seksualnim odnosima ili istezanjem anusa.
  • HPV i genitalne bradavice – mogu uzrokovati male izrasline na genitalijama i perianalnom području, uz blago krvarenje, neugodu i peckanje.
  • Parazite - koji žive u crijevima i rektumu zaraženih osoba te noću polažu jaja oko anusa, izazivajući svrbež u tom području.

 

Uspostavljanje dijagnoze i liječenje

Pregled započinje razgovorom s ljekarom koji će pokušati utvrditi uzrok svrbeža postavljajući vam pitanja o simptomima, historiji bolesti te ostalim navikama. Također će obaviti i fizički pregled, što uključuje detaljan pregled anusa. U slučaju sumnje na infekciju parazitima, ljekar može preporučiti dodatno testiranje.

Ako uzrok svrbeža nije očigledan ili ako se simptomi ne povlače nakon liječenja, ljekar može pacijenta uputiti dermatologu. U mnogim slučajevima uzrok svrbeža i dalje ostaje nepoznat, ali simptomi se mogu kontrolisati i ublažiti. 

Liječenje analnog svrbeža varira ovisno o uzroku problema. To uključuje primjenu samonjege, kao što je korištenje krema protiv svrbeža, ili tretiranje infekcije ili fekalne inkontinencije. Liječenje svrbeža anusa obično započinje uspostavljanjem dobre analne higijene, što uključuje temeljito čišćenje nakon pražnjenja crijeva, sušenje područja i primjenu nemedicinske kreme. 

Ako je uzrok svrbeža sekundarnog oblika, liječenje se prilagođava specifičnom uzroku, što može uključivati:

  • Korištenje OTC hidrokortizona, kombinovanog s anestetikom, za ublažavanje bolova i svrbeža.
  • Korištenje kapsaicina kao alternativnog tretmana umjesto kortikosteroida za hronični analni svrbež.
  • Propisivanje antibiotika ili antifungalnih lijekova ako postoji sumnja na infekciju kao uzrok svrbeža.

Ako su simptomi izraženiji noću, može se propisati antihistaminik, koji se uzima oralno. Ovo može pružiti olakšanje dok krema protiv svrbeža ne počne djelovati.

S odgovarajućom njegom, većina ljudi doživljava olakšanja, odnosno prestanak analnog svrbeža. Ako simptomi potraju, važno je potražiti pomoć ljekara. 

 

Može li se rektalni svrab spriječiti?

Slijedeći zdrave životne navike možete spriječiti analni svrbež. 

Prevencijske metode uključuju:

  • Održavanje uravnotežene prehrane i redovnu tjelovježbu kako biste potaknuli zdravu probavu i spriječili dijareju i hemoroide.
  • Prakticiranje temeljite higijene kako biste spriječili svrbež, što uključuje suzdržavanje od češanja i održavanje čistoće i suhoće analnog područja.
  • Odijevanje u udobnu odjeću izrađenu od prirodnih, prozračnih materijala kako biste smanjili iritaciju i vlagu.
  • Upotrebu prozirnih sapuna i deterdženata bez boja i parfema kako biste spriječili iritaciju kože koja može dovesti do svrbeža anusa.

 

Koje su prognoze za ovo stanje? 

Pravilnom higijenom i adekvatnim tretmanom, prognoza za osobe s analnim svrbežom obično je povoljna. Simptomi obično nestaju unutar jedne do tri sedmice, osim u ozbiljnijim slučajevima kada je potrebno produženo liječenje.

 

Važno je znati da… 

  1. Rektalni svrab, također poznat kao pruritus ani, česta je pojava i može se pojaviti iz različitih razloga.
  2. Rektalni svrab može biti uzrokovan različitim faktorima, uključujući nadražaj kože, alergije, hemoroide, crijevne parazite, infekcije, kožne probleme i još mnogo toga.
  3. Hemoroidi su često povezani s rektalnim svrabom jer nadražuju osjetljivu kožu oko anusa.
  4. Nedostatak odgovarajuće higijene nakon pražnjenja crijeva može doprinijeti rektalnom svrabu. Redovno čišćenje i sušenje može pomoći u sprečavanju svraba.
  5. Konzumiranje alkohola i određene začinjene hrane može pogoršati rektalni svrab kod nekih ljudi.
  6. Stariji ljudi su podložniji rektalnom svrabu, a to može biti posljedica prirodnih promjena kože i sluznice s godinama.
  7. Grube vrste toaletnog papira ili pretjerano trljanje nakon odlaska u WC može uzrokovati nadraživanje i svrab.
  8. Psihološki faktori, poput stresa i anksioznosti, mogu pogoršati svrab ili ga učiniti intenzivnijim.
  9. Liječenje rektalnog svraba ovisi o uzroku. To može uključivati promjene u prehrani, primjenu krema, otklanjanje nadražujućih faktora i, u nekim slučajevima, medicinsku terapiju.
  10. Ako imate hroničan ili intenzivan rektalni svrab koji ne prolazi ili se pogoršava, važno je obratiti se ljekaru radi odgovarajuće dijagnoze i liječenja.