Hijatalna hernija ili želučana kila
Šta je hijatalna hernija?
Hijatalna hernija, poznata još i pod nazivom želučana kila stanje je u kojem dolazi do izbočenja gornjeg dijela želuca, odnosno pomjeranja iz njegovog normalnog položaja u dio otvora na dijafragmi (mišićnoj pregradi, širokom pljosnatom mišiću koji se nalazi između grudne i trbušne šupljine, između grudi i stomaka). Ovo specifično stanje može se dogoditi bilo kome, bez obzira na godine, spol i zdravstveno stanje, mada češće pogađa žene, pretile osobe, osobe koje imaju više od pedeset godina, trudnice te osobe koje su pretrpjele neku vrstu povrede abdomena.
Postoje dva oblika želučane kile i oni se najčešće dijagnosticiraju ultrazvučnim pregledom, a to su:
- Pomična (klizeća) hijatalna hernija – češći oblik u kojem se gastroezofagelno ušće pomjera skupa sa želucem.
- Paraezofagealna (kotrljajuća) hijatalna hernija – oblik u kojem dio želuca ulazi u grudni koš, ali gastroezofagealni prelaz ostaje u trbušnoj duplji.
Najčešći simptomi hijatalne hernije
Mnogi pacijenti sa dijagnozom hijatalne hernije nemaju baš nikakve simptome ovog stanja, dok ostali imaju simptome GERB-a (bolesti u kojoj se sadržaj iz želuca vraća u jednjak i u usta), a koji uključuju:
- Žgaravicu
- Upalu jednjaka
- Nadimanje i podrigivanje
- Osjećaj gorčine ili kiselosti u ustima
- Bol u jednjaku i želucu
- Kratak dah
- Povraćanje krvi ili crna stolica
Iako se smatralo da hijatalna hernija i GERB imaju uticaj jedno na drugo, to više nije slučaj jer je više puta potvrđeno da obje bolesti mogu biti dijagnosticirane zasebno i da, osim istih simptoma, nemaju više poveznica. Važno je naglasiti da je jedan od simptoma hijatalne hernije i jaka, probadajuća bol u predjelu prsa, koja može biti i prvi simptom srčanog udara stoga je jako važno ne ignorisati ovu niti bilo koju drugu vrstu bola nego se odmah uputiti doktoru po pomoć.
Šta uzrokuje hijatalnu herniju?
Nažalost, nije uvijek jasno zbog čega dolazi do želučane kile, ali kao jedan od razloga za njen nastanak je oslabljenje mišićnog tkiva što omogućava želucu da se pomjera zbog čega dolazi do njegovog ispupčenja na dijafragmi.
Kao neki od razloga, pored onih koje smo naveli u uvodu, navode se i:
- Promjene na dijafragmi usljed starenja
- Traume nakon komplikovanih operativnih zahvata
- Izlaganje tijela naporima – podizanje teških predmeta, naporni fizički poslovi
- Urođeni problemi s dijafragmom ili hijetusom
Uspostavljanje dijagnoze i liječenje
Hijatalna hernija se utvrđuje endoskopijom, pritiskom na stomak pacijenta ili ultrazvučnim pregledom, obično nakon što se pacijent požalio na žgaravicu i ostale probleme s probavom. Kod nekih pacijenata hijatalna hernija se uočava na pregledu prsnog koša.
Većina ljudi s ovom dijagnozom nema nikakve simptome, a ukoliko ne spadate u tu grupu te vas svakodnevno muče žgaravica, nadutost ili bolovi u stomaku, doktor će vam predložiti prijedloge za ublažavanje simptoma, a koji uključuju:
- Održavanje optimalne tjelesne težine
- Konzumiranje manjih porcija, više puta dnevno
- Prestanak konzumacija alkohola i duhanskih proizvoda
- Izbjegavanje prezačinjene, kisele hrane, fast fooda i slatkiša
- Izbjegavanje uske odjeće
- Izbjegavanje prejedanja ili kasne večere
- Podizanje uzglavlja, odnosno spavanje na visočijem jastuku
Neki doktori će, u zavisnosti od količine simptoma s kojima se pacijent suočava, vjerovatno prepoučiti i lijekove koji blokiraju, odnosno regulišu količinu kiseline koju želudac proizvodi što će pomoći da se spriječi refluks želučane kiseline, odnosno vraćanje hrane u jednjak i dijafragmu. Nažalost, nisu svi simptomi blagi, neki oblici hijatalne hernije mogu biti riješeni isključivo operativnim zahvatom koji je rutinski i izvodi se laparoskopski, a obično u slučajevima kada su se pojavile neke komplikacije, strangulacija (kada je hijatalna hernija zahvatila dijafragmu) ili čir.
Može li se hijatalna hernija spriječiti?
Teško je govoriti o načinima sprečavanja nastanka hijatalne hernije s obzirom da još uvijek nije utvrđen tačan razlog nastanka ovog stanja. Naveli smo rizične skupine ljudi koji su u potencijalnoj opasnosti od ovog stanja, no hijatalna hernija, kao i sve ostale probavne smetnje mogu pogoditi bilo koju osobu, bez obzira na spol i dob, pa je potrebno što prije promijeniti nezdrave prehrambene navike kako bismo očuvali zdravlje našeg probavnog sistema.
Koje su prognoze za ovo stanje?
Hijatalna hernija se rješava promjenom prehrambenih navika, vježbanjem, lijekovima koji regulišu lučenje želučane kiseline i, u rijetkim slučajevima, operativnim zahvatom.
Važno je znati da…
- Ukoliko imate hijatalnu herniju, u svoju ishranu uvrstite cimet. Ovaj začin ima antiacidno djelovanje, odnosno pomaže pri regulaciji žgaravice. Čaša vode s cimetom nakon jela, odličan je način da pomognete svojoj probavi.
- Čaša tople vode nakon jutarnjeg buđenja pomaže prilikom opuštanja želuca.
- Hijatalna hernija (zbog promjene položaja organa u grudnom košu) može biti uzrok za nastanak aritmije. Uvijek naglasite svom doktoru ako imate napade aritmije ili probleme s disanjem.
- Hijatalna hernija se također dijeli na malu i veliku. Mala je obično ona za koju pacijenti većinom ni ne znaju, dok je velika praćena simptomima iz teksta.
- Za borbu sa simptomima hijatalne hernije preporučuje se izbjegavanje kozumacije vode pola sata prije, tokom i netom nakon jela, kao i ležanje nakon obroka.
- Statistika kaže da će čak 60 posto ljudi prije navršene šezdesete godine iskusiti neki oblik hijatalne hernije, a da će, u većini slučajeva, to stanje biti asimptomatsko.