Skip to main content

Galaktoreja

Šta je galaktoreja?

Galaktoreja je pojava lučenja mlijeka iz bradavica kod osoba oba spola, a koji se ne povezuje s prirodnom proizvodnjom mlijeka uslijed trudnoće ili dojenja. Galaktoreja sama po sebi nije bolest, već znak mogućeg temeljnog zdravstvenog problema. Ovaj fenomen češće se javlja kod žena, uključujući i one koje nikada nisu imale djecu ili su prošle kroz menopauzu, ali se može pojaviti i kod muškaraca i novorođenčadi.

Nekoliko faktora može doprinijeti galaktoreji, uključujući pretjeranu stimulaciju dojki, nuspojave zbog korištenja određenih lijekova ili poremećaje hipofize. Povećani nivoi prolaktina, hormona koji potiče proizvodnju mlijeka, vrlo često su povezani s ovim stanjem.

Ponekad uzrok galaktoreje ostaje nepoznat, i u takvim slučajevima stanje može spontano nestati.

 

Najčešći simptomi galaktoreje

Glavni znak galaktoreje je iscjedak svijetlo-bijele tekućine, slične mlijeku, iz bradavica dojki osoba koje nisu trudne niti doje. Ovaj iscjedak obično zahvata obje dojke i može curiti spontano ili pritiskom bradavica. 

Ostali simptomi koji se povezuju s galaktorejom uključuju:

  • Amenoreju, odnosno rijetke ili izostale menstruacije.
  • Suhoću rodnice.
  • Glavobolje, probleme s vidom.
  • Smanjen libido (seksualni nagon).
  • Pojavu novih dlačica na prsima ili bradi.
  • Akne.
  • Erektilnu disfunkciju.

 

Šta uzrokuje galaktoreju?

Galaktoreja je često rezultat povećanog nivoa hormona prolaktina, koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka tokom dojenja. Prolaktin se proizvodi u hipofizi, maloj žlijezdi u mozgu koja reguliše različite hormone. 

Mogući uzroci galaktoreje uključuju:

  • Upotrebu određenih lijekova, uključujući sedative, antidepresive, antipsihotike, kontracepcijske pilule te lijekove za visok krvni pritisak.
  • Konzumaciju opioida.
  • Korištenje biljnih dodataka kao što su komorač, anis ili sjemenke piskavice.
  • Postojanje benignih tumora hipofize, poput prolaktinoma, ili drugih poremećaja hipofize.
  • Hipotireozu, stanje u kojem štitnjača ne radi dovoljno.
  • Hronične bolesti bubrega.
  • Pretjeranu stimulaciju dojki, koja može biti povezana sa seksualnom aktivnošću, čestim samopregledima dojki ili trenjem odjeće.
  • Ozljede prsnog koša, opekotine ili operacije prsnog koša koje mogu oštetiti živce prsnog koša.
  • Hirurške zahvate na leđnoj moždini, povrede ili tumore na tom području.
  • Stres.

Kada je posrijedi idiopatska galaktoreja, odnosno galaktoreja čiji uzrok nije očigledan, to može značiti da su dojke posebno osjetljive na prolaktin, čak i pri normalnim nivoima pomenutog hormona u krvi.

Galaktoreja kod muškaraca može biti povezana s nedostatkom testosterona, ginekomastijom (povećanjem grudi) te erektilnom disfunkcijom i smanjenim seksualnim nagonom.

Kod novorođenčadi, galaktoreja se povremeno javlja zbog visokih nivoa majčinog estrogena koji na bebu prelaze kroz posteljicu. To može uzrokovati povećanje tkiva djetetovih dojki, što rezultira privremenim mliječnim iscjetkom iz bradavica. Ovaj iscjedak obično nestaje sam od sebe, no ako je uporan, važno je posavjetovati se s bebinim pedijatrom. Osobe s povećanim rizikom od galaktoreje obično su žene u dobi od 20 do 35 godina i one koje su već rodile.

 

Uspostavljanje dijagnoze i liječenje

Kada posumnjaju na galaktoreju ljekari dijagnozu mogu potvrditi koristeći neku od sljedećih metoda:

  • Fizički pregled dojki i bradavica kako bi procijenili njihov izgled i osjetljivost.
  • Analizu iscjetka iz bradavica kako bi identificirali prisutnost mliječnog iscjetka.
  • Pregled historije bolesti, uključujući i pregled lijekova koje pacijent koristi.
  • Test krvi za mjerenje nivoa prolaktina, hormona odgovornog za proizvodnju mlijeka.
  • Test krvi za procjenu funkcije štitnjače, budući da poremećaji štitnjače mogu pridonijeti galaktoreji.
  • Test trudnoće (za žene) kako bi se isključila trudnoća kao potencijalni uzrok galaktoreje.
  • Slikovne pretrage, kao što su mamografija ili ultrazvuk dojki, kako bi se pregledalo tkivo dojke.
  • Slikovni testovi poput CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetska rezonanca) za otkrivanje tumora u hipofizi ili oko nje, s obzirom da poremećaji hipofize često dovode do povećanog nivoa prolaktina.

Liječenje galaktoreje varira ovisno o uzroku stanja, a kod nekih ljudi može proći bez potrebe za liječenjem. 

Za upravljanje ovim stanjem, vaš ljekar može preporučiti:

  • Primjenu lijekova kao što su kabergolin i bromokriptin radi smanjenja nivoa prolaktina.
  • Izbjegavanje radnji ili aktivnosti koje prekomjerno stimuliraju bradavice.
  • Prekidanje ili promjenu lijekova koji mogu uzrokovati galaktoreju.
  • Primjenu lijekova za liječenje hipotireoze (ukoliko je to uzrok stanja).
  • Nošenje široke odjeće kako bi se smanjilo trenje na bradavicama.
  • Upotrebu jastučića za grudi kako bi se apsorbovalo curenje.
  • Kada galaktoreju uzrokuje tumor hipofize, važno je napomenuti da su takvi tumori obično benigni, odnosno nekancerogeni. Ako tumor ne uzrokuje druge komplikacije, vaš ljekar može odlučiti da liječenje nije potrebno.

U slučaju da je liječenje tumora hipofize neophodno, to obično uključuje primjenu lijekova za smanjenje tumora. U rijetkim slučajevima, za uklanjanje ili smanjenje tumora hipofize, mogu biti potrebne operacija ili terapija zračenjem.

 

Može li se galaktoreja spriječiti?

Galaktoreju je teško u potpunosti spriječiti, no prateći određene smjernice možete smanjiti rizik od njenog razvoja:

  • Izbjegavajte često stimuliranje grudi i bradavica.
  • Redovno provodite samopreglede dojki (češće od jednom mjesečno).
  • Nosite odjeću koja ne trlja ili iritira grudi.

 

Koje su prognoze za ovo stanje? 

Galaktoreja često nestaje spontano i ne zahtijeva liječenje. Najbolji način da se spriječi pojava galaktoreje je izbjegavanje faktora koji je mogu uzrokovati. Ako je tumor hipofize uzrok galaktoreje, ljekar može preporučiti redovne godišnje preglede CT-a ili MRI-a kako bi pratili potencijalni rast tumora.

Većina ljudi s galaktorejom može nastaviti svoje uobičajene aktivnosti bez većih smetnji. Neke osobe koriste posebne jastučiće za grudi kako bi spriječile kvašenje odjeće iscjetkom. 

 

Važno je znati da… 

  1. Iako se često povezuje sa ženama, galaktoreja može uticati i na muškarce. Uzroci i liječenje mogu varirati ovisno o spolu.
  2. Galaktoreja može biti uzrokovana različitim faktorima, uključujući hormonalne promjene, lijekove, benigne tumore hipofize, povrede dojke i druge medicinske uslove.
  3. Hormoni poput prolaktina igraju ključnu ulogu u regulaciji proizvodnje mlijeka u dojkama. Povećani nivoi prolaktina često su povezani sa galaktorejom.
  4. Osim što je medicinsko stanje samo po sebi, galaktoreja može biti simptom drugih zdravstvenih problema, kao što su poremećaji štitnjače ili tumori hipofize.
  5. Liječenje galaktoreje temelji se na uzroku stanja. To može uključivati upravljanje hormonima, prestanak uzimanja lijekova koji izazivaju galaktoreju ili hirurški zahvat ako je potrebno ukloniti tumor.
  6. Povećani nivoi prolaktina i galaktoreja mogu negativno uticati na plodnost, tako da se može preporučiti liječenje kako bi se povećale šanse za začeće.
  7. Stres može pogoršati simptome galaktoreje. Upravljanje stresom i tjeskobom može biti dio terapije.
  8. Galaktoreja može biti privremena ili hronična - ovisno o uzroku, galaktoreja može biti privremena ili dugotrajna. Neki ljudi doživljavaju samo povremene epizode, dok se kod drugih stanje može nastaviti.