Atopijski dermatitis
Šta je atopijski dermatitis?
Atopijski ekcem ili atopijski dermatitis je najčešći oblik ekcema, hroničnog oboljenja kože koje uzrokuje svrbež, suhoću, bol i ispucalost. Riječ dermatitis označava upalno stanje kože, a atopijski se odnosi na osjetljivost na alergije te se povezuje sa bolestima koje su nasljedne i obično pridružene s nekom drugom bolešću poput astme, različitih alergija, reakcija na povišenu temperaturu i slično. Atopijski dermatitis najčešće pogađa mlađu populaciju, iako se pojavljuje i kod starijih. Najčešće se kod djece pojavljuje prije prvog rođendana. Dok je kod nekih ljudi atopijski dermatitis prisutan samo na pojedinim dijelovima tijela (najčešće rukama, laktovima, koži iza koljena te licu), kod ostalih može doći do zapaljenja kompletnog tijela. Usljed češanja moguće je pojavljivanje i crvenila, rana i krasti. Iako se radi o dugotrajnoj i obično hroničnoj bolesti, ljudi sa dijagnozom atopijskog dermatitisa mogu imati periode kada su simptomi bolesti pogoršani, te remisijske periode kada dolazi do poboljšanja, odnosno kože bez atopičnih promjena. S obzirom na to da je kod male djece ovo oboljenje obično praćeno alergijom na hranu, moguće je očekivati da se atopijski dermatitis sasvim povuče. No, koža obično nikada ne prestaje biti osjetljiva i suha.
Najčešći simptomi atopijskog dermatitisa
Primarni simptom atopijskog dermatitisa je suha, nadražena koža koja svrbi i koja je, usljed češanja, prekrivena crvenilom. Različiti, vanjski i unutrašnji faktori, mogu biti uzroci izbijanja ekcema. U periodu pogoršanja simptoma protok krvi je pojačan, kao i nagon za češanjem. Osim suhe i ispucale kože neki od simptoma atopijskog dermatitisa su:
- Osip na natečenoj koži
- Svrab (pruritus)
- Curenje i stvaranje zadebljale kore na koži
- Mjehurići na koži
- Zadebljana koža na pojedinim dijelovima
- Tamni kolutovi oko očiju
- Izgrebana, osjetljiva koža zbog češanja.
Šta uzrokuje atopijski dermatitis?
Iako se radi o vrlo čestoj bolesti, nažalost, za atopijski dermatitis još uvijek nema jasnih informacija o razlozima nastanka, odnosno glavnim uzročnicima, no ono što je dokazano jeste da se radi o oboljenju za čiji nastanak uzrok možemo tražiti i u genetici i da je posrijedi više od samo jednog uzroka. Pacijenti sa potvrđenom dijagnozom atopijskog dermatitisa u bližoj porodici nerijetko imaju osobu koja ima neko od sljedećih oboljenja – astme, alergije na polen, atopijski dermatitis i slično. Osim genetike i već spomenutih alergija koje se vezuju za pojavu atopijskog dermatitisa, neki od uzroka mogu biti i smanjena prirodna kožna barijera, pa tada koža postaje podložnija vanjskim utjecajima, poput infekcija bakterijom Staphylococcus aureus, virusnim bradavicama, Herpes simplexu i slično. Najčešći okidači, osim hrane i sastojaka iz deterdženata i preparata za njegu tijela, za pogoršanje atopijskog dermatitisa su:
- Promjene klime
- Vanjski utjecaji – prašina, grinje ili zagađenost zraka
- Pojačano znojenje
- Ujedi insekata
- Stres.
Uspostavljanje dijagnoze i liječenje
Dijagnoza se obično uspostavlja lako, rutinskim pregledom kod vašeg dermatologa. Vjerovatno će vam postaviti nekoliko pitanja o prehrambenim navikama, porodičnoj anamnezi, koliko vremena je prošlo od pojave prvih simptoma, gdje se najčešće pojavljuje osip, da li vas svrbi, da li ste primijetili da neka hrana pospješuje simptome i slično.
Kada odgovorite na sva pitanja, vaš ljekar će odrediti da li se radi o atopijskom dermatitisu ili nekoj drugoj vrsti kožnog ekcema. Atopijski dermatitis će vam biti dijagnosticiran u slučaju da imate neki od simptoma koji smo naveli u prethodnom dijelu teksta te izrazito suhu kožu duže od godinu dana.
U borbi sa atopijskim dermatitisom moramo biti strpljivi i predani. Sebi najlakše možemo pomoći pravilnom njegom i prehranom – odnosno isključivanjem namirnica i ostalih faktora za koje znamo da su okidači za pogoršanje simptoma atopijskog dermatitisa. Srećom, danas na tržištu postoje različite linije kozmetike za njegu kože sklone atopičnim promjenama, pa je na vama i na vašem dermatologu da odaberete odgovarajuću za vaš tip oboljenja te da budete redovni u korištenju. Ukoliko je riječ o ozbiljnijem obliku, doktor će vam preporučiti liječenje kortikosteroidima, no u posljednje vrijeme možemo pronaći i lijekove koji imaju protivupalno djelovanje, a nisu na bazi kortikosteroida. Za njegu možete birati sredstva koja sadrže ureu, kamilicu, neven, cink ili proizvode koji u svom sastavu imaju neke vrste zobi koja dokazano ima umirujuće djelovanje. Pacijentima sa težim oblicima atopijskog dermatitisa se preporučuje racionalno korištenje vode, jer voda isušuje kožu i smanjuje otpornost već nadražene kože. Nakon tuširanja, nježno posušite kožu, tapkajući mekanim, nježnim peškirom, a nakon toga obilno namažite sredstvom za njegu tijela koje ste odabrali u dogovoru sa vašim dermatologom.
Može li se atopijski dermatitis spriječiti?
Nažalost atopijski dermatitis se sve češće dijagnosticira ljudima širom svijeta (procjenjuje se da oko dva posto svjetske populacije ima ovu vrstu kožnog oboljenja i to češće mlađi) i ne postoji način da se spriječi. Ono što svakako možete uraditi jeste da obratite pažnju na jačanje imuniteta, izbjegavanje emocionalno stresnih situacija, pazite na sastav omekšivača, sapuna i deterdženata koje koristite jer i to mogu biti okidači za pogoršanje simptoma.
Alergijski testovi nisu obavezni, mada mogu biti od pomoći da se ustanovi šta je to što organizmu smeta, odnosno pogoršava simptome atopijskog dermatitisa. Jedna od ideja za olakšavanje ovog stanja je i pisanje dnevnika – praćenje rutina u ishrani što može pomoći da se ustanovi šta tačno potiče vaše tijelo da se počne buniti.
Drugi oblici ekcema
Postoji nekoliko različitih oblika ekcema (kožnih oboljenja koje karakterizira suha i nadražena koža) koji vas, možda, u prvi mah mogu podsjetiti na atopijski dermatitis. Neki od njih su:
Diskoidni ekcem – numularni (diskoidni) dermatitis je upala kože obilježena promjenama u obliku diska ili kovanice.
Kontaktni dermatitis – vrsta ekcema koji se javlja kada tijelo dođe u kontakt sa nadražajnim sredstvima ili alergenima.
Varikozni ekcem – vrsta ekcema koji najčešće zahvaća potkoljenice i uzrokovan je problemima s protokom krvi kroz vene nogu
Seboroični ekcem – vrsta ekcema kod kojeg se pojavljuju crvene, ljuskave mrlje na nosu, obrvama, ušima i vlasištu.
Dishidrotični ekcem (Dishidroza) - je vrsta ekcema za koji je karakteristična pojava sitnih plikova na dlanovima i tabanima.
Koje su prognoze za ovo oboljenje?
Atopijski dermatitis, kao što smo već pojasnili, najčešće je rezultat alergijske reakcije na hranu ili drugi alergen i češće se pojavljuje kod djece. Iako se bolest smatra hroničnom, često se dešava da se simptomi ove bolesti u potpunosti povuku i da epizode pogoršavanja jednostavno prestanu. No, neophodna je posebna njega kože sklone atopičnim promjena jer koža, gotovo u svim slučajevima, nastavlja biti suha i osjetljiva.
Važno je znati da…
- Postoji nekoliko različitih vrsta ekcema.
- Ekcem nije uvijek nužno atopijski dermatitis.
- Ekcemi su nasljedni i mogu se pojaviti kod bilo koga, u bilo kojoj dobi.
- Ekcemi mogu pospješiti neka druga kožna oboljenja.
- Ekcemi su hronična oboljenja i ne mogu se izliječiti, ali se mogu držati pod kontrolom.
- Vanjski faktori imaju veliki utjecaj na pogoršanje ekcema.
- Češanje pogoršava simptome.
- Ekcemi nisu prelazni.